【正文】 ABA: Research: Lovaas 4 0 h r s o f A B A47%42%11%R e g u l a r 1 s t G r a d e L e a r n i n g D i s a b l e d Cl a s s S e v e r e M R Cl a s s第五十二頁，共八十一頁。 行為和教育干預(yù) ? 地板時光 (DIR / Floor time) ? 人際關(guān)系開展干預(yù) (RDI) ? 結(jié)構(gòu)化教學(xué)法 (TEAACH) ? 職業(yè)訓(xùn)練 ? 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 ? 語言治療 ? 圖片交換溝通系統(tǒng) (PECS) 第四十八頁，共八十一頁。 干預(yù)前、干預(yù)后的評估 病癥學(xué)評估 兒童孤獨癥評定量表〔 CARS〕、孤獨癥診斷訪談〔 ADI〕 療效評估 孤獨癥療效評估表〔 ATEC〕 第四十四頁，共八十一頁。 美國兒科學(xué)會列出的有效早期干預(yù)方法所具備的一些共同特征 : ⑧ 指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)適應(yīng)新環(huán)境和新設(shè)置的技巧并維持學(xué)習(xí)技能； ⑨ 課程中常包含以下內(nèi)容：針對語言和交流的課程；社交技巧的學(xué)習(xí)，比方共同注意的學(xué)習(xí)等；生活自理能力的學(xué)習(xí)，如：穿衣、梳洗等；應(yīng)用有研究證據(jù)的方法減少問題行為，如攻擊性行為、 發(fā)脾氣等；認知能力的學(xué)習(xí)，如假扮游戲或理解別人的觀點；以及傳統(tǒng)的學(xué)校技能，如認字、計算等。 ? 大于 3歲的孩子通常需要以學(xué)校為基地的 個體化的特殊教育。 ASD學(xué)生的融合教育 我們的共識 ? 到目前為止還沒有任何一種單一的治療方法對所有ASD有效。 臨床診斷 ? 建立在病史、評估、檢查等根底之上 ? 診斷的目的是為了導(dǎo)向治療 ? 不僅要作出判斷更要考慮到如何使兒童及其照管者接受 第二十一頁，共八十一頁。 語言及溝通障礙 ? 語言開展延遲或缺乏； ? 語言使用能力障礙 ； ? 語言重復(fù)； ? 言語音調(diào)、節(jié)奏的障礙 ； ? 自我刺激的使用言語 ； ? 非語言性交流的損害 。遺傳因素在 ASD發(fā)生中的作用超過 90%。 ? 美國 CDC報告逐年增加， 2024年為 1/88。 中國孤獨癥的歷史 南京神經(jīng)精神病防治院 兒童精神科 陶國泰教授 最早在中國報道孤獨癥， 1982年 第四頁，共八十一頁。 Kanner’ s綜合癥 ? 極端的孤獨，缺乏和別人情感的接觸； ? 對環(huán)境事物有要求同一性的強烈欲望； ? 對某些物品有特殊的偏好，且以極好的精細動作操弄這些物品； 第五頁，共八十一頁。 ? 2024年韓國流行病學(xué)調(diào)查為 %。 ? 環(huán)境因素： 母孕期和圍產(chǎn)期壓力和各種生物學(xué)因素；有毒化學(xué)物質(zhì)和污染物；感染、免疫和代謝因素。 第十六頁，共八十一頁。 病史收集 ①目前最擔(dān)憂的問題是什么？何時開始的？ ②發(fā)育史：發(fā)育的里程碑？ ③養(yǎng)育史 ④家族史 0~1歲 1~2歲 2~3歲 節(jié)律困難 語言發(fā)育慢 缺乏同伴互動游戲 很少看人臉和眼睛 缺乏模仿 語言發(fā)展慢 對互動性游戲沒有興趣 缺乏共同注意的行為 刻板動作 對名字反應(yīng)差 缺乏社交興趣和社交性游戲 游戲能力差 第二十二頁，共八十一頁。 ? 絕大多數(shù)專業(yè)人士認為早期干預(yù)十分重要。 第三十一頁，共八十一頁。 第三十七頁，共八十一頁。 心理教育量表〔 PEP〕 ? 1979年由美國北卡羅 萊 納 州 立 大 學(xué) 精 神 病 學(xué) 系 ? E. Schoper 和 R. J. Reichler 編制。 應(yīng)用行為分析療法 Applied Behavior Analysis (ABA) ? ABA在行為分析的根底上，運用行為塑造技術(shù)，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力開展。 ABA中的 ABC行為分析 第五十三頁，共八十一頁。 第五十七頁，共八十一頁。 關(guān)鍵反響訓(xùn)練 促進孤獨癥社會互動行為的策略 ? 大局部教師 /家長通過 25小時左右的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，就能根本上掌握和應(yīng)用這些方法。第七，是否隨時注意獎勵孩子的合理努力。 第二：作息安排的視覺化。根據(jù)孤獨癥兒童的特點，依據(jù)不同的開展階段， Floor Time設(shè)定了一個由六個里程碑組成的能力開展階梯，而這個階梯是孩子進一步學(xué)習(xí)高級技能的根底。 Developmental, individual differences, relationshipbased approach 第六十八頁，共八十一頁。 ? 針對孤獨癥兒童設(shè)計的語言溝通法，依兒童程度分階段實施訓(xùn)練。同時不當行為減少。必須對現(xiàn)有技能 /已掌握技能進行評估。步驟 4：拓展 ——延伸和擴展活動。 內(nèi)容總結(jié) 孤獨譜系障礙 Autism Spectrum Disorder。 PECS分六個階段 第一階段：給出圖片以表達要求； 第二階段：獲取圖片以用于溝通； 第三階段：區(qū)分不同的圖片以用于不同的溝通目的； 第四階段：使用圖片組成句子和使用圖片答復(fù)以下的問題； 第五階段：使用圖片來描述對象或物體； 第六階段：使用圖片表達自己的感情。 目 標 目標一：促進注意力，對環(huán)境的興趣和親密感〔階段 2〕 目標二：雙向和有目的的溝通〔階段 4〕 目標三：幫助表達及使用感受和概念〔階段 5〕 目標四：邏輯思維〔階段 6〕 第七十頁，共八十一頁。 地板時光〔 DIR/Floor tim