妊娠期及哺乳期用藥演示文稿(精)(完整版)
【正文】 乳后立即服藥，盡可能延遲下一次哺乳時間，延長服藥與哺乳時間的間隔，以減輕乳汁中的藥物濃度。 ? ，減少麻醉、鎮(zhèn)痛劑對胎兒影響。 ? 孕期可用可不用的藥物盡量不用，能用一種藥物就盡量防止多種藥物聯(lián)合使用，能用結論比較肯定的藥物就防止使用比較新的、尚未肯定是否對胎兒有不良影響的藥物。特別是神經系統(tǒng)在妊娠期及新生兒期繼續(xù)發(fā)育，在此期間受藥物作用，造成中樞神經系統(tǒng)的損害或胎兒生長受限、遠期功能行為異常等，而往往并不導致嚴重的結構畸形。 ? X類藥：人類或動物試驗均顯示可致胎兒畸形，或對胎兒有害，孕婦應禁用的藥物 。 ? B類藥：動物實驗證明無害，未經人類早孕期實驗證實的藥物。 第三頁，共三十六頁。 妊娠期用藥原那么 ? 盡量防止在妊娠的前 3個月。 第八頁，共三十六頁。 第九頁，共三十六頁。妊娠及哺乳期可應用本類藥物。但應注意新生兒腸道菌群改變。 慎用的抗生素 ? 甲硝唑雖屬 B類，但胎盤屏障穿透性高，動物實驗有致突變作用，因此早期妊娠者不宜應用。且該類藥物易進入乳汁，哺乳期如有指片應用，那么應暫停哺乳。哺乳期地人類資料，可能適用。 ? 潑尼松〔 C/D〕人類資料提示存在風險，在早孕應用風險為 D，哺乳時進入乳汁，使用大劑量時，建議服藥 4小時后再哺乳。 激素類藥物 ? 溴隱亭〔 B〕：對胎兒無顯著風險，妊娠期適用。 第二十二頁，共三十六頁。 ? 阿司匹林〔 C/D〕妊娠期低劑量時適用，大劑量提示早期、晚期使用存在風險〔 D〕，妊娠期應防止使用，大劑量使用可能導致母體和新生兒出血、圍產兒死亡、胎兒生長受限和致畸、胎兒動脈導管過早關閉等。 第二十五頁，共三十六頁。因此孕期降壓不用，主要用于產后治療，哺乳期可使用。 其它 ? 西米替丁〔 B〕妊娠期適用，治療消化性潰瘍和預防分娩前后胃酸分泌過多引起的上腹部疼痛首選。 疫苗 ? 乙型肝炎疫苗〔 C〕為非感染性的外表抗原疫苗，應用于有高鋮感染暴露前后時接種。 疫苗 ? 風疹疫苗〔 C〕屬減毒活病毒疫苗，妊娠期禁用。哺乳期攝入后停哺乳 1－ 2小時。風疹疫苗〔 C〕屬減毒活病毒疫苗，妊娠期禁用 第三十六頁，共三十六頁。 謝 謝！ 第三十五頁，共三十六頁。 第三十三頁，共三十六頁。哺乳期可能適用。 第二十九頁，共三十六頁。 第二十七頁，共三十六頁。 ? 硝酸甘油〔 B〕孕期使用目前資料顯示對胎兒無風險，但觀察例數(shù)有限。 第二十四頁，共三十六頁。但已證實孕6周即可通過胎盤，藥物及其代謝產物均可自由通過胎盤并在胎兒循環(huán)中蓄積。 ? 米非司酮〔 X〕妊娠期及哺乳期禁用。 激素類藥物 ? 孕激素：在先兆流產黃體功能缺乏時應用。哺乳期同上。 抗病毒藥 ? 阿昔洛韋〔 B〕妊娠期適用。 第十四頁，共三十六頁。 第十二頁，共三十六頁。二、三代頭孢毒性輕微，相比照較平安。 ? 2. 哺乳期用藥時，哺乳時間應避開血藥濃度頂峰期，減少乳汁中的藥物濃度。如用催產素催產，常規(guī)靜脈滴注等。早孕期間假設用了明顯致畸作用的藥物，應考
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1