妊娠期安全用藥(完整版)
【正文】 實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將藥物對(duì)胎兒的危害進(jìn)行分類： A、 B 、 C、 D、 X ? Ａ： 平安； ? Ｂ： 相對(duì)平安； ? Ｃ： 相對(duì)危險(xiǎn)， 在確有應(yīng)用指征時(shí)，充分權(quán)衡利弊決定是否選用； ? Ｄ： 危險(xiǎn)， 防止使用， 但在確有應(yīng)用指征、且患者受益大于可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察下慎用。 第二十一頁，共三十五頁。 用于甲狀腺疾病的藥物 ? :D ? :A 第二十六頁，共三十五頁。 ?②能用單藥，就防止聯(lián)合用藥；能用結(jié)論比較肯定的藥物，就防止用尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的新藥。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠期婦女平安用藥。胎盤 ——胎兒主要排泄途徑。臨床上稱： “全〞或者 “無〞的時(shí)期。孕婦的血藥濃度低于非孕婦。 ?④使用對(duì)胎兒有影響的藥物時(shí)，要權(quán)衡利弊。 性激素 ? :X ? :B ? :X ? :X ?:X 第二十八頁，共三十五頁。 可以使用的降壓鎮(zhèn)靜藥物有 : ?： C ?： C ?： C ?： B ?： B ?： B ?： B 第二十三頁，共三十五頁。 ? 妊娠期間應(yīng)盡量選用 Ａ、Ｂ級(jí)別藥物， 防止使用 Ｃ、Ｄ、Ｘ 級(jí)別藥物。 胎兒藥代動(dòng)力學(xué) 胎兒的藥物代謝 ?腎血流量低，腎小球?yàn)V過率低，腎排泄功能差 ?經(jīng)腎排泄的藥物或代謝物轉(zhuǎn)入羊水，多被胎兒吞咽再吸收 ?胎盤 —— 胎兒主要排泄途徑 ?水溶性大的藥物較難通過胎盤，易在胎兒體內(nèi)蓄積，引起傷害〔沙利度胺〕 第十四頁，共三十五頁。 第七頁，共三十五頁。 母體藥代動(dòng)力學(xué) 口服藥物吸收延緩 母體藥物的吸收 胃酸分泌減少 胃
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