妊娠期合并呼吸系統(tǒng)常見疾病的用藥選擇(完整版)
【正文】 兒的影響主要是表現(xiàn)為 功能異常 或出生后 生存適應(yīng)不良 。 人胚胎發(fā)育中的致畸敏感期 ?不敏感期： 受孕后 2周內(nèi)（末次月經(jīng)的第 1428天） ?敏感期： 受孕后 38周（末次月經(jīng)的第 510周）。 ? 妊娠早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核 ,可行人工流產(chǎn)術(shù) 。 ? 異煙肼配伍乙胺丁醇抗結(jié)核治療 ,療程通常為 6～ 12個(gè)月（胎兒血藥濃度約為母親血藥濃度的 30%） 禁用的藥物 ? (1)利福霉素類 (3個(gè)月以內(nèi)孕婦禁用 ) ? (2)異煙胺類 ? (3)氟喹諾酮類 ? (4)氨基糖甙類 ? (5) 對(duì)氨水楊酸 ? (6)垂體后葉素 ? [ 1 ] LaiblVR, Sheffield JS. Tuberculosis in p regnancy [ J ] . Clin Per2 ? inatol, 2023, 32 (3) : 739－ 747 ? [ 2 ] 謝惠安 ,陰國(guó)太 ,林善梓 ,等 . 現(xiàn)代結(jié)核病學(xué) [M ]. 9版 . 北京 : ? 人民衛(wèi)生出版社 , 2023 : 461－ 462 ? [ 3 ] Efferen LS. Tuberculosis and p regnancy [ J ]. Curr Op in Pulm ? Med, 2023, 13 (3) : 205－ 211 ? [ 4 ] Miller KS,Miller JM. Tuberculosis in pregnancy: interactions, di2 ? agnosis, and management [ J ]. Clin Obstet Gynecol, 1996 , 32 ? (3) : 132－ 139 ? [ 5 ] Starke JR. Tuberculosis, an old disease but a new threat to the2 ? mother , fetus , and neonate [ J ]. Clin Perinatol , 1997 , 24 ? (1) : 107－ 127 ? [ 6 ] Riley L. Pneumonia and tuberculosis in pregnancy [ J ]. Infect ? Dis Clin North Am , 1997 , 11 (1) : 119－ 133 ? [ 7 ] Kothari A, Mahadevan N, Girling J. Tuberculosis and pregnancy ? results of a study in a high prevalence area in London[ J ]. Eur J ? Obstet Gynecol Rep rod Biol, 2023, 126 (1) : 48－ 55 ?妊娠期合并哮喘 ? 主要參考：美國(guó)哮喘教育和預(yù)防項(xiàng)目 (NAEPP) 在 J Allergy Clin Immunol (2023, 115∶ 34) 公布的 妊娠期間哮喘治療指南 和 February 7, 2023 — The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ： Guidelines Issued for Management of Asthma During Pregnancy 概述 哮喘是妊娠期婦女較常見的合并癥。 ? Liccardi G, Cazzola M. General strategy for the management of bronchial asthma in pregnancy [J]. Respir Med. 2023。 治療原則 ④ 階段治療的方法是根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度的增加治療藥物的劑量。因?yàn)?11β 脫氫酶 對(duì)地塞米松的滅活作用很弱，故地塞米松被廣泛應(yīng)用于孕周不足 34周的 早產(chǎn)兒 ，有明顯的促胎肺成熟的作用。 對(duì)靈長(zhǎng)類動(dòng)物則可發(fā)現(xiàn)胎仔 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形和宮內(nèi)發(fā)育遲緩 。常用藥物為沙丁胺醇、特布他林等。特布他林能迅速通過胎盤，臍血中的藥物濃度平均為母血中的 36%。 氨茶堿 FDA 劃分為 C類。 色苷酸鈉 是一種非皮質(zhì)激素類抗炎制劑， FDA 劃分為 B類。霧化吸入可通過抑制胎兒的迷走神經(jīng)，在
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