【摘要】第一篇:病歷審核制度 病歷審核制度 1、病人出院,醫(yī)保工作人員進(jìn)行草算或直算時要同時 審核住院病歷; 2、審核病例登記的常規(guī)性項目的準(zhǔn)確性。如,姓名、年齡、性別、入住院時間等,查看登記項目、病...
2024-11-18 22:06
【摘要】第一篇:病歷質(zhì)控[范文] 出院病歷的檢查 一、查出院病歷首頁、病歷質(zhì)量評定表的簽名 二、查出院病歷排序 (一)查排序 、、術(shù)后病志(按日期先后排):(1)手術(shù)同意書(2)輸血同意書、輸血單(...
2024-11-09 07:58
【摘要】第一篇:病歷管理方案 病歷、處方質(zhì)量管理辦法 為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療水平,規(guī)范病歷書寫,杜絕醫(yī)療差錯和重大缺陷的發(fā)生,根據(jù)《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》(2008年版)、《病歷書寫基本規(guī)范》(2010年版...
2024-11-05 01:14
【摘要】第一篇:病歷質(zhì)量講評 病歷書寫質(zhì)量講評 病歷是指醫(yī)院在醫(yī)療活動中形成的各種記錄資料的總和,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的綜合反映。病歷作為醫(yī)院珍貴的信息資料,為臨床、教學(xué)及科研等工作提供依據(jù)并具有法律...
2024-11-05 01:17
【摘要】第一篇:病歷審核制度 病歷審核制度 ,醫(yī)保工作人員進(jìn)行草算或直算時要同時審核住院病歷;。如,姓名、年齡、性別、入住院時間等,查看登記項目、病程、單據(jù)、醫(yī)囑簽名、護(hù)理記錄時間等全不全;。疾病診斷前后...
2024-11-05 01:25
【摘要】內(nèi)科護(hù)理病歷姓名:***學(xué)校:****學(xué)號:******患者:***科室:內(nèi)分泌科診斷:2型糖尿病糖尿病酮癥病史介紹:1.患者***,男,48歲,以“口干、多飲、多尿一年余,加重一個月”入院。查空腹血糖升高,,尿糖3+,病人無指尖麻木,無咳嗽和咳痰,無發(fā)熱和畏寒,無腹痛腹瀉,無惡心和嘔吐,飲食、精神、睡眠一般,大便干結(jié),小便多
2025-08-05 03:28
【摘要】病歷整改通知第一篇:病歷整改通知XXXX醫(yī)院關(guān)于病歷書寫復(fù)制粘貼問題整改意見的通知各科室:在醫(yī)務(wù)科常規(guī)病歷書寫檢查中,以及患者投訴和反饋信息發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)生復(fù)制粘貼現(xiàn)像普遍,經(jīng)常發(fā)生患者基本信息沒有更改、診斷信息沒有更改、體格檢查沒有更改的情況,導(dǎo)致多起病歷書寫低級錯誤。為了規(guī)范醫(yī)療文書書寫,保
2025-04-27 02:23
【摘要】神經(jīng)康復(fù)病例模板入院記錄姓名: 性別:年齡:民族: 婚姻:籍貫: 職業(yè):入院時間:病史陳述者:可靠性:記錄時間:主訴:言語不利伴右側(cè)肢體無力半月現(xiàn)病史:半月前無明顯誘因出現(xiàn)言語不利,自覺舌頭發(fā)硬,吐字費力,伴右側(cè)肢體無力,右手持物不穩(wěn),右下肢可平地行走,上下樓梯困難,自覺頭悶、頭脹,頭腦不清晰,無天旋地轉(zhuǎn)、惡心
2025-08-05 06:36
【摘要】口??腔正畸科門診病歷 病歷號__________記存號__________X線號__________面相號_________ 就診日期______年___月___日起______年___月_...
2024-11-19 01:17
【摘要】第一篇:出院病歷排序 出院病歷排序 1、住院病歷首頁 2、住院證 3、入院記錄 4、病程記錄(按日期先后順序排) 5、術(shù)前討論記錄 6、手術(shù)同意書 7、術(shù)前小結(jié) 8、麻醉同意書 9...
2024-11-09 01:23
【摘要】第一篇:病歷質(zhì)控總結(jié) 病歷質(zhì)控總結(jié)(6月到8月) ,劉靖做得比較好。其他醫(yī)生或者護(hù)士都存在不同程度涂改。 。 ,理記錄與醫(yī)囑不相符合。 :。:。。 上面的東西太簡單,劉靖做得較好,要簡要說...
2024-11-09 07:52
【摘要】打字復(fù)印部價??格??表項??目標(biāo)??準(zhǔn)單??價備注打字(單色)A4單版500字以內(nèi)4元/張?A3單版1000字以內(nèi)8元/張按字?jǐn)?shù)計算(不含排版輸出)6元/千字A4表格500字內(nèi)5元/張A3表格1000字內(nèi)10元/張
2025-07-14 22:04