出院病歷排序(完整版)
【正文】 、出院記錄或24小時(shí)內(nèi)入出院記錄六、死亡記錄或24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄七、疑難病例討論記錄八、死亡病例討論記錄九、輸血治療知情同意書（按頁(yè)數(shù)次序順排）十、特殊檢查知情同意書（按頁(yè)數(shù)次序順排）十一、特殊治療知情同意書（按頁(yè)數(shù)次序順排）十二、會(huì)診記錄（按頁(yè)數(shù)次序順排）十三、病危（重）通知書十四、患者知情同意、溝通記錄、授權(quán)委托書十五、輔助檢查報(bào)告單病理資料（按日期先后順序排）血、尿、糞常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單（按日期先后順排，自上而下貼于專用紙左邊線上）臨床化學(xué)、免疫、微生物及其他檢驗(yàn)報(bào)告單（按日期先后順排，自上而下貼于專用紙左邊線上）醫(yī)學(xué)影像檢查資料（按分類及日期先后順排）其他檢查資料十六、體溫單（按頁(yè)數(shù)次序倒排）十七、長(zhǎng)期醫(yī)囑單（按頁(yè)數(shù)次序倒排）十八、臨時(shí)醫(yī)囑單（按頁(yè)數(shù)次序倒排）十九、病危（病重）患者護(hù)理記錄（按頁(yè)數(shù)次序倒排）二十、ICU記錄單、各類監(jiān)測(cè)記錄單（按頁(yè)數(shù)次序倒排）二十一、特殊治療記錄單（按頁(yè)數(shù)次序倒排）二十二、死亡患者的門診病歷。行處理后保存第二十九條門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之。第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書；（三）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；（四）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。第四章 病歷的借閱與復(fù)制第十五條除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者病歷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案室或者已建立門（急）診電子病歷的，經(jīng)患者或者其法定代理人同意，其門（急）診病歷可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷資料。（外院有關(guān)病情摘錄資料、外單位來(lái)信、來(lái)函、死亡醫(yī)學(xué)證明）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）第一章 總則第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，制定本規(guī)定。（重）通知書。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2016年4月21日第三篇：出院(歸檔)病歷排序出院（歸檔）病歷排序（一）住院病案首頁(yè)（二）出院記錄（死亡記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄）（三）入院記錄（再入或多次入院記錄）（四）病程記錄（順序排）、日常病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄、有創(chuàng)診療操作記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、術(shù)后首次病程記錄。（治療）同意書。（八）體溫單（順序排）（九）病重（病危）患者護(hù)理記錄（
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