【正文】 D或多曬太陽 第六十七頁，共九十一頁。 第六十五頁，共九十一頁。 ：平均每日約分泌 750～ 800ml ： *有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。 滲透壓較低 有利于腸道正常菌群生長(zhǎng) 被分解為乳酸，有利于鈣的吸收 與乳產(chǎn)量呈正相關(guān) 腦的物質(zhì)根底 第六十一頁，共九十一頁。 第五十七頁，共九十一頁。 56 6〕礦物質(zhì) 嬰兒膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 (Chinese DRLs for infants, 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì) 2024年 ) 礦物質(zhì) 0～ 6m 7 ～ 12m Ca, mg/d(AIs) Mg, mg/d (AIs) Fe, mg/d (AIs) I, ug/d (AIs) Zn, mg/d (AIs) Se ,ug/d (AIs) 300 30 50 15 400 70 10 50 20 第五十六頁，共九十一頁。 消化器官發(fā)育不成熟，缺乏成熟消化代謝機(jī)能 對(duì)母乳耐受性好，對(duì)母乳以外的食物耐受性低 體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的儲(chǔ)藏量少，易缺乏并影響發(fā)育。胃容量較小 ，出生時(shí)為25~50ml，出生后第 10天增加到 100ml， 6個(gè)月后為200ml， 1歲以后可增加至 300~500ml。 ?身長(zhǎng) 是反映骨鉻系統(tǒng)生長(zhǎng)的指標(biāo)，嬰兒期內(nèi)身長(zhǎng)平均增長(zhǎng) 25cm， l周歲時(shí)將增加至出生時(shí)的 。 ? 乳母 每天應(yīng)喝牛奶以補(bǔ)充鈣 ，還要 多食水果、蔬菜 及 一定比例的粗糧 ， 多喝 魚湯、雞湯、豬蹄湯及骨頭湯 等。 乳母的膳食指導(dǎo) 39 : 增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量 適當(dāng)增飲奶類 ,多喝湯水 產(chǎn)褥期食物多樣 ,不過量 忌煙酒 ,防止喝濃茶和咖啡 科學(xué)活動(dòng)和鍛煉 ,保持健康體重 第三十九頁，共九十一頁。乳母膳食維生素 A的 RNI為 1200μ gRE。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料綜合考慮后，建議乳母鈣的 AI為 1200mg/d。 人乳中蛋白質(zhì)的含量約為 ，假設(shè)按前 6個(gè)月的平均泌乳量 750~800ml/d計(jì)算那么含蛋白 ~，相當(dāng)于每日攝入~。因此，必須對(duì)哺乳期婦女的營(yíng)養(yǎng)需求加以調(diào)整。 (一 )哺乳期的生理特點(diǎn) ?哺乳期：胎盤娩出后，產(chǎn)婦便進(jìn)入以自身乳汁哺育嬰兒的哺乳期。但葉酸的生物利用率僅為補(bǔ)充劑的 50％，因此補(bǔ)充 400μ g／ d葉酸 或食用 葉酸強(qiáng)化食物 更為有效。 第二十一頁，共九十一頁。 ?孕期鈣 DRI： 1000～ 1200mg/d。 孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒影響 :低出生體重兒圍產(chǎn)期死亡率明顯高于正常出生體重的嬰兒 :小胎齡兒反映了胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育停滯 :蛋白質(zhì) 、 必需脂肪酸缺乏 ， 可影響胎兒大腦發(fā)育 :某些微量元素 、 維生素缺乏可引起面部 、神經(jīng)管 、 血管 、 腎的出生缺陷 第十六頁，共九十一頁。 以上體重的增加稱為必要性體重增加。 第十頁，共九十一頁。故妊娠婦女 易出現(xiàn)生理性貧血。 第五頁，共九十一頁。 4 一、孕婦 第四頁，共九十一頁。 孕婦：妊娠期婦女〔由妊娠開始至分娩結(jié)束〕?？偟内厔?shì)是農(nóng)村 城市，北方 南方。 ? 增幅比例失調(diào)， 出現(xiàn)血液稀釋 生理性貧血 。 第九頁，共九十一頁。 第十一頁，共九十一頁。 孕期婦女通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn) ,供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)。 ?孕期尿鈣排出減少 。 21 21 A ?孕期嚴(yán)重缺乏 VitA— 胎兒腦積水及智力損害 ?貧困人群中的早產(chǎn) 、 宮內(nèi)發(fā)育緩慢及嬰兒低出生體重與母體 VitA 缺乏有關(guān) ?孕早期 VitA攝入過量 (6000～ 15000μg)， 可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)和新生兒先天缺陷 ， 包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形等 。 第二十二頁，共九十一頁。 25 ?孕早期婦女膳食指南 : ?膳食清淡適口 ?妊娠反響：口服 B族維生素 ?少食多餐 ?保證攝入足量碳水化合物的食物 ?多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸 ?戒煙禁酒 *孕中 .末期婦女膳食指南 : ? 適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量 ? 適當(dāng)增加奶類的攝入 ? 常吃含鐵豐富的食物 ? 適量身體活動(dòng)、維持體重的適宜增長(zhǎng) ? 戒煙禁酒 ,少吃刺激性食物 第二十五頁，共九十一頁。 ? 垂體分泌的催乳素 隨著雌激素水平的下降持續(xù)升高。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦： ? 在哺乳的 1~6月乳母 應(yīng)增加能量攝入(500kcal)/d； ? 6個(gè)月以后仍保持完全母乳喂養(yǎng)者 應(yīng)增加能量攝入~(500~650kcal)/d。 第三十四頁，共九十一頁。 第三十五頁，共九十一頁。 第三十七頁，共九十一頁。還要適量補(bǔ)充維生素和鐵劑。 : 頭圍和胸圍 :胸圍出生時(shí)比頭圍小 6月 — 1歲胸圍和頭圍可根本相等，稱之為胸圍交叉 胸圍交叉的時(shí)間愈早，反映嬰兒身體愈健康 第四十五頁，共九十一頁。 第四十八頁，共九十一頁。 能量供給過多時(shí) 導(dǎo)致肥胖；嬰幼兒時(shí)期的肥胖，為脂肪細(xì)胞的增加，后果常常比較嚴(yán)重。 嬰兒的氨基酸需要特點(diǎn) 嬰兒生長(zhǎng)迅速，相對(duì)需要更多的蛋白質(zhì)，除成人的八種必需氨基酸外，還需要有食物提供 組氨酸以及半胱氨酸、酪氨酸、?；撬?。 ?給新生兒和 1月～ 6月齡嬰兒 及時(shí)補(bǔ)充適量維生素 K。 61 ： 乳糖：人乳 7％〔牛乳 4％〕 葡萄糖、半乳糖 寡糖 ： 唾液酸是腦部神經(jīng)節(jié)苷脂的根本構(gòu)成成分。 牛乳中鈣雖然高于人乳，但吸收率低。 ? *母乳的溫度是最適宜的。 ?定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。 魚肝油、戶外活動(dòng) 能量（ 訓(xùn)練吞咽功能） 蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、vitB族 vitC，礦物質(zhì)，纖維素、 vitA、 D 能量（ 訓(xùn)練咀嚼功能）蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣等礦物質(zhì)、 vitB族 vitC，礦物質(zhì)，纖維素、 vitA、 D 能量 蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、vitB族 vitA、 D 第七十頁，共九十一頁。 這一時(shí)期智能發(fā)育較快，語言、思維能力增強(qiáng)。 第七十五頁，共九十一頁。 此外，因嬰幼兒的腎臟及消化器官尚未發(fā)育完全，過高的蛋白質(zhì)攝入也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響，常會(huì)引起便秘、腸胃疾病、口臭、舌苔增厚等現(xiàn)象。但如過多，那么會(huì)在腸腔內(nèi)發(fā)酵過強(qiáng)，產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸，刺激腸蠕動(dòng)而引起腹瀉。 鐵 鐵供給缺乏可以導(dǎo)致缺鐵性貧血，在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童中發(fā)病率較高，患病頂峰年齡主要是 6月齡至兩歲的嬰幼兒。 第八十三頁，共九十一頁。 第八十六頁，共九十一頁。我國(guó) 5歲以下兒童佝僂病的發(fā)生率很高， 1歲以內(nèi)嬰幼兒總發(fā)病率達(dá) 62%。 *維生素 A缺乏癥