呼吸機相關性肺炎(完整版)
【正文】 時維修。注意自主呼吸頻率、幅度、節(jié)律和呼吸機是否同步，如通氣缺乏或痰液堵塞，應及時去除痰液或增加通氣量。 應用無創(chuàng)通氣后，患者自理能力下降，加強巡視，建立有效溝通方式，正確判斷患者眼神、表情及手勢所要表達的含義更重要。 15 偉康 Performance系列鼻面罩 Image3 Counter Deluxe 死腔較大，舒適性稍差 張口呼吸病人首選 死腔小，舒適性較高 張口呼吸病人需配合下頜帶一起應用 第十五頁，共四十四頁。 11 必要性： 消除恐懼，爭取配合，提高依從性，平安應急 教育的內(nèi)容： 講述治療的目的〔緩解病癥 ﹑ 幫助康復〕，連接和撤除的方法，呼吸配合，咳嗽 ﹑ 吐痰的處理，可能的不良反響〔漏氣等〕等。根據(jù)病情病人可以間歇性使用。無創(chuàng) 呼吸機的使用及操作，呼吸機相關肺炎的預防和護理 腎內(nèi)科 李小杰 第一頁，共四十四頁。 優(yōu)點 第四頁，共四十四頁。 無創(chuàng)呼吸機治療前 第十一頁，共四十四頁。 16 無創(chuàng)通氣連接的藝術 ? 為病人選擇最適宜的鼻 /面罩、頭帶及其他附件，直接決定無創(chuàng)通氣的成功與否 細節(jié)決定成??！ 第十六頁，共四十四頁。滿足他們治療過程中的生理需要，如更換體位、咳痰、飲水、排便等。 第二十三頁，共四十四頁?！矊Ｈ斯芾矶ㄆ跈z查維修〕 第二十五頁，共四十四頁。 (2)有效吸痰 (3)做好氣囊管理，氣囊壓力 25~30CMH2O 〔 4〕呼吸機管道管理 〔 5〕加強口腔護理 第三十一頁，共四十四頁。 防止胃肺逆行感染 控制胃內(nèi)容物的反流和誤吸 是防止 VAP的重要環(huán)節(jié) (1)病情允許情況下病人床頭抬高 30~45176。 ( 第三十八頁，共四十四頁。 第四十一頁，共四十四頁。 (3)做好氣囊管理，氣囊壓力25~30CMH2O。注意有無腹脹，切斷胃－口咽－下呼吸道感染途徑。 ?每天評價是否需用鎮(zhèn)靜劑、是否可以撤機 Sedation Holiday/weaning ? 盡早停用應激性潰瘍預防藥物 Peptic Ulcer Disease (PUD)
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