呼吸機的相關(guān)知識及初始設(shè)置(完整版)
【正文】 E PPVCP l a tTs t a t??)( PEEPPVCP e a kTd y n??單位壓力下容量的變化 靜態(tài)順應(yīng)性 動態(tài)順應(yīng)性 CD = 30 ~ 40L / cmH2O Cs = 40 ~ 60L / cmH2O 第十頁，共一百零三頁。 什么是呼吸機？ 呼吸機 — 電子打氣筒 ！ 閉環(huán)控制系統(tǒng) (監(jiān)測 反響控制 ) Vs. 開環(huán)控制系統(tǒng) (送氣 , 無反響 ) 呼吸機根本概念 第十八頁，共一百零三頁。 壓力觸發(fā) ? 病人膈肌收縮，開始吸氣動作 ? 病人作功使呼吸機回路系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生負壓 (封閉回路 ) X X 第二十六頁，共一百零三頁。 ? 在壓力控制通氣中，影響潮氣量的因素包括呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性、氣道阻力和壓力設(shè)定。 ? 機械通氣根本原理 吸氣相 吸氣向呼氣切換 呼氣相 呼氣向吸氣切換 壓力切換 時間切換 容量切換 流速切換 復(fù)合切換 自主切換 時間切換 人工切換 PEEP 時間觸發(fā) 壓力觸發(fā) 流速觸發(fā) 流量觸發(fā) 第三十七頁，共一百零三頁。 第四十四頁，共一百零三頁。 波 形 ? 在上屏幕選擇區(qū)，按 波形鍵 顯示 ? 可選擇改變圖形種類 ? 可在一個屏幕上同時顯示 2個波形或 1個環(huán)形圖 ? 橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)可任意調(diào)節(jié) ? 可按 凍結(jié)鍵 固定波形或按 解凍鍵 恢復(fù)波形監(jiān)測 第五十四頁，共一百零三頁。 更多報警鍵 ? 報警狀況區(qū)顯示的是兩個當(dāng)前最重要的報警 ? 更多報警副屏 顯示的是其他所有不能顯示在報警狀況區(qū)的報警 第六十二頁，共一百零三頁。 窒息通氣 ? 起始參數(shù)是由 IBW決定 ? 可通過窒息通氣屏手動調(diào)節(jié) ? 按 APNEA鍵 ? 調(diào)節(jié)設(shè)定到達所需要值 ? 按 ACCEPT鍵 第七十一頁，共一百零三頁。 Buttonology 第七十九頁，共一百零三頁。 NIV 第八十八頁，共一百零三頁。 上機流程圖 ? 連接電源、氣源、呼吸機管路及濕化裝置 開機，等待自檢通過 選擇患者〔同一病人 /新病人〕 輸入理想體重并按繼續(xù)鍵 第九十七頁，共一百零三頁。防止內(nèi)源性 PEEP〔 autoPEEP〕。 。快頻率切換可導(dǎo)致通氣過度、低血壓和動力性過度膨脹。 檢查并設(shè)置適宜的報警參數(shù) 確認連接模擬肺機器運轉(zhuǎn)正常后接病人 監(jiān)測并滴定式調(diào)節(jié)設(shè)置的參數(shù) 第九十九頁，共一百零三頁。 標(biāo)準(zhǔn)化上機前流程 ? 患者如課前機械通氣準(zhǔn)備： 1. 管路、濕化裝置和模擬肺的連接 2. 模式選擇和參數(shù)設(shè)置 3. 測試機器功能工作正常 4. 待機 盡可能縮短患者缺氧時間 醫(yī)療護理 工作有序進行 第九十一頁，共一百零三頁。 Buttonology 第八十一頁，共一百零三頁。 ? 呼吸機監(jiān)測一次呼吸開始到另一次呼吸開始的時間 – 如果這個時間超過了操作者設(shè)定的窒息通氣間隔時間，窒息通氣開始按照預(yù)設(shè)值工作 – 當(dāng)呼吸機監(jiān)測到病人有二次連續(xù)的自主呼吸或有呼出潮氣量的 50% 時，窒息通氣停止 窒息通氣 第七十三頁，共一百零三頁。 ? 呼吸機配置： 顯示 BDU、 GUI、 BPS和空壓泵的軟件配置和續(xù)列號 ? 自檢慨要： 顯示最近一次 SST和 EST的日期、時間和結(jié)果 多屏幕鍵 第六十四頁，共一百零三頁。 環(huán)形圖 (副屏區(qū) ) PressureVolume Loop 第五十六頁，共一百零三頁。 圖形用戶界面 (GUI) 下屏幕 : 呼吸機設(shè)定 上屏幕 : 監(jiān)測信息屏 (報警，病人 資料 ) 提示區(qū) 初步的設(shè)置 快速設(shè)定，呼吸機設(shè)置 報警設(shè)定，呼吸時間光柱 各種其他設(shè)定 符號定義 顯示于此 呼吸狀況 顯示窗 屏幕外 按鍵
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