健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概要(完整版)
【正文】 — 國家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測定量表、 SF1 SF 36 — 各種特異行為功能量表 第四十八頁，共七十八頁。 舉例：健康教育信息 衛(wèi)生部首屆健康管理師師資研修班 2024723 第四十一頁，共七十八頁。 HRA報(bào)告的種類和各種 HRA報(bào)告的組合千差萬別，較好的情況是 HRA報(bào)告包括一份給受評(píng)估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評(píng)估者情況的人群報(bào)告。如果我們把人群平均危險(xiǎn)度定為 1，那么其他相對(duì)危險(xiǎn)度就是比 1大或比 1小的數(shù)字。 第二十八頁，共七十八頁。 19: 8793) ?大學(xué)教職員工 ?(Hornsby PP, et al. Am J Prev Med 1997。 分病種的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型 ? 心血管疾病 (Anderson KM, et al. Am Heart J 1990。 健 康 疾 病 臨床干預(yù) 預(yù)防干預(yù) 健康的階段性與連續(xù)性 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也需要連續(xù)性！ 第十六頁，共七十八頁。 2. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的 第八頁，共七十八頁。他創(chuàng)造的健康風(fēng)險(xiǎn)表〔 Health hazard chart 〕，賦予了醫(yī)療檢查結(jié)果更多的疾病預(yù)測性含義。 ? (來源： Goetz AA, et al. Public Health Reports 1980。 第三頁，共七十八頁。 ? (來源： DeFriese GH and Fielding JE. Annu. Rev. Public Health. 1990。至此，為健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的大規(guī)模應(yīng)用和研究開展奠定了根底。 舉例：根據(jù)醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行健康管理人群分類 衛(wèi)生服務(wù)利用水平 設(shè)定的閾值或標(biāo)準(zhǔn) 住院次數(shù) 急診次數(shù) 門診次數(shù) …… 醫(yī)療花費(fèi)位于人群的前10% 現(xiàn)患某種慢性?。ㄈ缣悄虿。? 自我報(bào)告健康狀況差 自我報(bào)告服用多種藥物 …… 第十三頁，共七十八頁。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì) ?風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) ?i : 某一特定危險(xiǎn)因素的第 i 分層 ?Fi : 某一特定危險(xiǎn)因素第 i分層的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) ?RRi :某一特定危險(xiǎn)因素第 i分層的相對(duì)危險(xiǎn)度〔危險(xiǎn)因素暴露率與 非暴露率的比值比〕 ?Pi : 人群中某一特定危險(xiǎn)因素第 i分層所占的比例 ?(Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977) niR R i P iRRiFi ni.. . . . . . . . . .3,2,1。 分人群的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型 ?老年人〔 55歲及以上〕 ?(Breslow L, et al. Am J Health Promot 1997。 10 20 30 40 50 60 70 80 90 13 23 41 百分位數(shù) 患病概率 (%) 某人的患病危險(xiǎn)性 與人群的比較 (第 25百分位 ) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的表示方法 第二十六頁，共七十八頁。 HRA —— 問卷 主要組成： ? 生理生化數(shù)據(jù)：身高、體重、血壓、血脂等 ? 生活方式：吸煙、膳食、運(yùn)動(dòng) ? 個(gè)人或家族健康史 ? 其他危險(xiǎn)因素：精神壓力 ? 態(tài)度和知識(shí)方面的信息：有的時(shí)候 個(gè)人自行填報(bào)或由醫(yī)務(wù)人員提供： 數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及責(zé)任！ 第三十三頁，共七十八頁。 目的： 展現(xiàn)個(gè)人可改善的健康風(fēng)險(xiǎn)空間， 鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為。如果某人的評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度，那么他的健康年齡大于其自然年齡；反之，假設(shè)評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度，那么其健康年齡小于自然年齡。 健康 低風(fēng)險(xiǎn) 高風(fēng)險(xiǎn) 患病 治療 疾病 控制 并發(fā)癥 需求管理 疾病及其并發(fā)癥管理 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 健康 促進(jìn) 疾病 預(yù)防 降低風(fēng)險(xiǎn) 急性期治療 疾病管理 疾病風(fēng) 險(xiǎn)評(píng)估 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與健康管理策略 第四十六頁，共七十八頁。 精神壓力評(píng)估 ? 產(chǎn)生根底：科學(xué)研究揭示精神壓力與健康結(jié)果之間的關(guān)系 ? 定義、測量、評(píng)估精神壓力均存在不同程度的困難，隨著研究 和理論的不斷開展逐步深入 ? 精神壓力評(píng)估有 3種不同的方法：心理生理方法、訪談和客觀評(píng) 分法〔 Interview and Narrative Rating〕、自報(bào)法〔最常用〕。 33:985990) ? 具有高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究對(duì)象存在更高的醫(yī)療費(fèi)用和缺勤率 ? (Bertera RL. J Occup Med 1991。 健康評(píng)估用于疾病管理效勞 通過健康評(píng)估進(jìn)行人群分類 目標(biāo) 流程式的行為 /生活方式干預(yù) 客戶化的管理方案：選擇主要危險(xiǎn) 因素和疾病：肥胖，吸煙，膳 食，糖尿病，中風(fēng)，高血壓等 周期性的運(yùn)作及效果跟蹤 第五十九頁，共七十八頁。 ? 健康評(píng)估：作為健康風(fēng)險(xiǎn)量化的手段，能夠幫助保險(xiǎn)公司到達(dá)可量化的回報(bào)效果，也會(huì)成為保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的效勞工程。 先進(jìn)性原那么 1〕 簡化工作流程，提高工作效率 2〕強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 ◆批量導(dǎo)入團(tuán)體信息，解決團(tuán)體備單 * ◆完善的信息流管理〔符合健康管理的流程式 運(yùn)營模式，檢索和人群分流等功能〕 ◆標(biāo)準(zhǔn)的保密機(jī)制，醫(yī)生、個(gè)人和第三方授權(quán) 擴(kuò)展性原那么 1〕 HIS數(shù)據(jù)接口 3〕 PACS〔 CT、 MR(核磁共振 )、 US〔超聲〕〕 2〕 LIS、 RIS、 WEB數(shù)據(jù)接口 第七十一頁，共七十八頁。健康狀況 ——評(píng)分方法。謝 第七十八頁，共七十八頁。如果我們把人群平均危險(xiǎn)度定為 1，那么其他相對(duì)危險(xiǎn)度就是比 1大或比 1小的數(shù)字。 團(tuán)體體檢信息匯總分析 第七十三頁，共七
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