健康評估1緒論(完整版)
【正文】 考科目之一。 健康評估的內容 健康評估的主要內容： 評估方法、健康資料采集與護理診斷 常見病癥評估 身體狀況評估 心理 社會評估 第一章緒論 概念 內容 方法 概論 評估者通過自己的感官，借助一定輔助工具對被評估者進行系統觀察與系統檢查，得出機體正常或異常情況的評估方法。 知識 目標 掌握護理病歷的書寫 掌握常見實驗室檢查的主要項目、注意事項、參考值范圍及其異常改變的臨床意義 知曉影像、內鏡檢查的基本知識 掌握常見癥狀的護理評估要點及護理診斷 掌握正常心電圖及常見異常心電圖的圖形特征 掌握交談、身體評估、心理與社會評估的基本方法與內容 能力 目標 素質 目標 課程學習目標 第八頁，共三十八頁。 ?客觀資料：借助于檢查所獲得的有關被評估者健康狀況的結果。 正確：咳嗽、咳痰、氣喘 3年，加重 5天。 (1)患病時間與起病情況：指健康問題發(fā)生時的環(huán)境、具體時間及發(fā)生急緩，發(fā)作時的特征。 (2)過敏史：包括藥物、食物及其他接觸物的過敏史。 LMP或絕經年齡 初潮年齡 三、健康評估資料的內容 P16 第二十頁，共三十八頁。 語言技巧 非語言技巧 四、健康評估資料收集的方法 P19 第二十二頁，共三十八頁。 課后小結 第二十六頁，共三十八頁。 (1)根據主訴及相關鑒別詢問 1)頭痛的部位〔多位于額部和面部〕、頭痛發(fā)生的時間與持續(xù)時問〔有規(guī)律的早晨頭 蓬 j、頭痛的性質和程度〔中等程度、膿痛性〕、頭痛發(fā)生的誘因等，以便了解頭痛的特點。 (2)與該病有關的其他病史 既往有無鼻炎和反復上呼吸道感染史，有無糖尿病和自 身免疫病及免疫缺陷病史等 。 3)發(fā)病誘因、伴隨病癥〔如是否伴寒戰(zhàn)、牙齦腫脹或溢膿等〕，以利于鑒別診斷。 患者，男性， 25歲，反復咳嗽伴大量膿痰 2年，加重 3天。 (2)診療經過 1)發(fā)病以來是否到醫(yī)院看過，曾做過哪些檢查。具有較強組織能力和團隊協作能力。 (1)藥物過敏史 第三十八頁，共三十八頁。 “拉肚子 2天〞 ——。 2．相關病史 (1)藥物過敏史。 2)膿性痰的顏色、氣味、痰量及與體位的關系，有無咯血，以便了解咳痰的特點。 。 男， 50歲，反復上腹部疼痛 4年，加劇伴柏油樣大便 1天。 3)有無發(fā)熱、牙痛、視力改變和眼痛，以利于鑒別診斷。 ? 男， 50歲，反復上腹部疼痛 4年，加劇伴柏油樣大便 1天。 7%靠語言 中國人表達感情 39%靠聲音、姿態(tài)、動作 55%面部表情〔目光〕 眼睛是心靈的窗戶，需要護士有良好的心態(tài)。 1. 會談方式：
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