健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概要-免費(fèi)閱讀
【正文】 主要工具 /方法：體力活動(dòng)日記、體力活動(dòng)回憶。 健康評(píng)估數(shù)據(jù)的累積 ? 保持評(píng)估方法的科學(xué)性及一致性 ? 多方位數(shù)據(jù)：健康狀況、改善結(jié)果及 投入產(chǎn)出評(píng)價(jià) ? 時(shí)間序列性：連續(xù)管理，連續(xù)收集 ? 采用標(biāo)準(zhǔn)化的信息管理手段 第七十六頁，共七十八頁。 7. 健康信息系統(tǒng)的選用 第六十八頁，共七十八頁。 年齡 第二年的預(yù)測(cè)費(fèi)用 第二年的實(shí)際費(fèi)用 2029 3039 4049 5059 2029 3039 4049 5059 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096 2854 高 3271 3951 6013 6917 2763 3509 5006 6520 將健康評(píng)估數(shù)據(jù)與健康費(fèi)用支出相聯(lián)系 第六十二頁，共七十八頁。健康評(píng)估數(shù)據(jù)也被廣泛的應(yīng)用在保險(xiǎn)的核保及效勞管理中。 選用健康評(píng)估的原那么 需要考慮的問題包括： 評(píng)估的目的 對(duì)根底數(shù)據(jù)的要求 參加者的積極性 如何解釋評(píng)估結(jié)果 是否提供相應(yīng)的健康促進(jìn)資源等 第五十四頁，共七十八頁。共同點(diǎn)：消耗能量 ！ ? 評(píng)估現(xiàn)在，不預(yù)測(cè)未來 ? 評(píng)估的重點(diǎn)領(lǐng)域 ： 體力活動(dòng)、膳食、 精神壓力 ? 主要目的：識(shí)別不健康的行為方式，提出 改善建議 第四十九頁，共七十八頁。 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 方法： ? 直接源于流行病研究成果 : 前瞻性隊(duì)列研究 — 生存分析法 — 壽命表分析法 ? 對(duì)以往流行病研究成果的綜合分析 (循證醫(yī)學(xué) ) — Metaanalysis — Synthesis Analysis 合成分析法 第四十三頁，共七十八頁。 表現(xiàn)形式： ? 健康分值 ? 健康年齡 ? 患病危險(xiǎn)性 ? 健康風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) HRA報(bào)告：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果 注：健康年齡是指具有相同評(píng)估總分值的男性或女性人群的平均年齡。 舉例： Carter Center病死率的計(jì)算 ? 各年齡組、性別、種族的疾病死亡率表 ? 各種危險(xiǎn)因素對(duì)疾病死亡率影響的比值比 ? 計(jì)算總評(píng)分：危險(xiǎn)因素高于人群平均值那么減 1后相加，否那么相乘 第三十五頁，共七十八頁。 一般健康狀況評(píng)估 HRA ? 問卷調(diào)查，價(jià)格相對(duì)廉價(jià)，使用上簡單易行 ? 通過量化、系統(tǒng)的方法來組織和傳達(dá)疾病預(yù)防與健康維 護(hù)的信息，傾向于強(qiáng)調(diào)可以修正的健康危險(xiǎn)因素 ? 可以增加個(gè)人改善健康的動(dòng)力 ? 可以提供人群數(shù)據(jù)，對(duì)主要的健康問題和危險(xiǎn)因素進(jìn)行 總結(jié)和概括 ? 可在一定程度上幫助提高健康管理工程的參加率 特點(diǎn)： 第三十頁，共七十八頁。 健康狀況 —— 評(píng)分方法 1. 是 /否型問題： 你看報(bào)需要戴眼睛嗎？ 計(jì)分 是 1 否 0 2. 序列問題： 你出現(xiàn)睡眠障礙的經(jīng)常程度如何？ 計(jì)分 每晚 4 多數(shù)晚上 3 有時(shí) 2 很少 1 從不 0 第二十四頁，共七十八頁。 83:356362) ? 中風(fēng) (Wolf PA, et al. Stroke 1991。 第十七頁，共七十八頁。 2. 鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為 3. 制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施 4. 評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性 5. 健康管理人群分類 1. 幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn) ? 健康危險(xiǎn)因素多元化 ? 多種危險(xiǎn)因素?zé)o病癥 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的 第十頁，共七十八頁。 第六頁，共七十八頁。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的根本原理 ?基于評(píng)價(jià)個(gè)人，以問卷表方式搜集個(gè)人生活方式及健康危險(xiǎn)因素信息，完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析。 第一頁，共七十八頁。 ? 針對(duì)個(gè)人，由于某一種或幾種特定原因造成的死亡或患病風(fēng)險(xiǎn)給予定量的預(yù)測(cè)或評(píng)價(jià)。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的歷史〔續(xù)〕 ? 到了十九世紀(jì)六十年代后期，隨著人壽保險(xiǎn)精算方法在對(duì)病人個(gè)體死亡風(fēng)險(xiǎn)概率的量化估計(jì)中的大量應(yīng)用，所有產(chǎn)生量化健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的必要條件即準(zhǔn)備就緒。 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ? 篩查出患有指定疾病的個(gè)體，引入需求管理或疾病管理 ? 測(cè)量醫(yī)生和 /或患者良好臨床實(shí)踐的依從性與有效性 ? 測(cè)量特定干預(yù)措施所到達(dá)的健康結(jié)果 ? 測(cè)量醫(yī)生和 /或患者的滿意度 目的： 第十一頁，共七十八頁。 決定重要死因 參考流行病學(xué)研究 建立危險(xiǎn)因素系數(shù)表 建立重要死因綜合風(fēng)險(xiǎn) 建立單一死因預(yù)計(jì)風(fēng)險(xiǎn) 單一死因累積潛在壽命損失 個(gè)人健康年齡 累積潛在壽命損失 性別 年齡別 死因別死亡率 問卷設(shè)計(jì) 問卷與體檢資料搜集 資料整理與編碼存儲(chǔ) 圖 個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程 – 以死亡為例 第十八頁，共七十八頁。 22:312318) ? 癌癥 哈佛癌癥風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) (Colditz GA, et al. Cancer Causes Control 2024。 健康狀況 —— 評(píng)分方法 3. 等級(jí)問題： 與半年前相比，你目前的健康狀況如何？ 計(jì)分 好得多 +2 略好些 +1 沒變化 0 略差些
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