關(guān)于對肝肺綜合征的認識(完整版)
【正文】 天性肺動靜瘺引起低氧血癥的可能性。 第十二頁，共二十七頁。 來自 烏魯木齊第一人民醫(yī)院 的報告 60例無心肺疾病的肝硬化病人中 48例 (80%)有呼吸系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為： 明顯呼吸系統(tǒng)病癥 動脈血氣分析呈低氧血癥和 /或呼吸性堿中毒 肺功能及 X線胸片有異常表現(xiàn) 第八頁，共二十七頁。 第三頁，共二十七頁。 第二頁，共二十七頁。 第五頁，共二十七頁。除有肝病的臨床表現(xiàn)外，還有 ? 進行性呼吸困難、紫紺 (6/6) ? 杵狀指 (5/6) ? 低氧血癥，平均動脈血氧分壓為(1kPa=)，動脈血氧飽度為 % ? 此外，還有立位性缺氧或平臥呼吸 第十一頁，共二十七頁。其中僅 1例可見顯著的末梢肺動靜脈分流。 第十八頁，共二十七頁。 第二十一頁，共二十七頁。 第二十六頁，共二十七頁。 。肝硬化患者的低氧血癥的嚴重程度不一，其機制至今還不很明瞭。 確定肺內(nèi)血管擴張是診斷 HPS的關(guān)鍵， 99mTcMAA顯像和比照超聲心動描記術(shù)是敏感的方法。作者認為這種血管收縮不全的現(xiàn)象是肝硬變時發(fā)生低氧血癥的主因。 肺毛細血管異常擴張 第十六頁，共二十七頁。 作者認為
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