偏頭痛性眩暈(完整版)
【正文】 中樞過敏 第十七頁，共三十一頁。 ? 排除其他疾病 第十一頁，共三十一頁?！?35%〕 ? 200例連續(xù)的頭暈患者中， 38%被知診斷有偏頭痛，而在 200例骨科患者中只為 24%。 眩暈?？崎T診一年 1783例疾病分布圖 ? BPPV 36% ? PPV 25% ? MV 12% ? MD 7% ? VP 3% ? RV 3% ? 不穩(wěn) 4% ? 暈厥 1% 第二頁，共三十一頁。 基底型偏頭痛診斷標準 嚴格 ? 眩暈只是先兆之一，必須出現(xiàn)其他病癥； ? 眩暈時間有嚴格限定〔 560分鐘〕 ? 一次發(fā)作中必須同時出現(xiàn)眩暈和頭痛； ? 按此標準只有 10%的頭痛眩暈患者符合標準 ? 診斷基底型偏頭痛有先兆數(shù)目、眩暈與偏頭痛的發(fā)作有時間、空間 的限制 第六頁，共三十一頁。 偏頭痛與頭暈眩暈的相關(guān)性 ? 以上資料均提示偏頭痛與頭暈眩暈關(guān)系密切 ? 但是符合基底性偏頭痛診斷標準的只有 10% ? 另外的 90%？？ ? 導致提出 〝 Migtrainous vertigo〞 標準 第九頁，共三十一頁。343。 該 MRI序列的特點 ? 主要反映組織間 T2/T1值的差異，脂肪和水的 T2/T1值較大，呈明顯高信號； ? 軟組織成分 T2/T1值較小，如血管、神經(jīng)均為低信號，在腦脊液中比照良好。 鑒別診斷 ? Phobic postural vertigo :PPV ? 某種特定場合易發(fā)：廣場、超市等 ? 發(fā)作傾倒感方向不定〔非刻板性〕 ? 常合并焦慮病癥 ? 電測聽、 BAEP常正常 ? 解釋、抗焦慮藥有效 第二十六頁，共三十一頁。至少有 2次發(fā)作符合標準 24。 。 2〕每個病癥持續(xù) ≥5分鐘和 ≤60分鐘?！?BAEP〕 ? 73%S手術(shù)的 VP患者曾被診斷為 MD！ 第二十七頁，共三十一頁。 第二十一頁，共三十一頁。 常見的神經(jīng) 血管壓迫疾病 ? Trigeminal neuralgia ? Hemifacial
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