【正文】 的現(xiàn)象； %的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬在診療過程結(jié)束后拒絕出院且不交住院費用的現(xiàn)象； %的醫(yī)院發(fā)生過 因病人去世后，患者家屬在醫(yī)院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)臵靈堂等情況。 加強(qiáng)危重病人的管理，搶救危重患者時要爭分奪秒，實行優(yōu)先搶救病人生命的原則，逐一實施各種搶救措施。全程醫(yī)療監(jiān)督。嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全核心制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度，手術(shù)分級管理規(guī)定，抗菌藥物分級管理制度等，完善診療科目，杜絕超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。 工作職責(zé)： 制定和完善醫(yī)院醫(yī)療安全相關(guān)管理制度和防范措施。 劉、定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理工作會議，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，提出整改措施，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進(jìn)。 三、加強(qiáng)質(zhì)量安全意識教育，嚴(yán)格質(zhì)量關(guān)鍵過程流程管理，增強(qiáng)職業(yè)憂患意識。組長：王靜娟副組長：陳振 成員。 加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，樹立愛崗敬業(yè)精神。 嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)。 一、指導(dǎo)思想 樹立良好的職業(yè)道德和一切為患者的服務(wù)意識。加強(qiáng) “ 三基三嚴(yán) ” 培訓(xùn)、規(guī)范醫(yī)療文書書寫。 第 5 頁 共 22 頁 當(dāng)發(fā)生可能引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為后，積極采取補(bǔ)救措施，同時上報科主任和醫(yī)教科，相關(guān)人員要迅速趕到現(xiàn)場進(jìn)行處理。 第 6 頁 共 22 頁 現(xiàn)狀近年來醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，人民的健康水平有了很大改善，但是醫(yī)患之間的關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患之間的矛盾和沖突經(jīng)常出現(xiàn)。不僅如此，曠日持久的糾紛使社會治安案件不斷增加，成為社會的不安定因素。 換代最活躍的學(xué)科之一。 醫(yī)院醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)水平不高目前為止，在我國普通的醫(yī)學(xué)高等院校里還沒有開設(shè)專門的社會醫(yī)療保險專業(yè)。 積極宣傳醫(yī)保政策醫(yī)院醫(yī)保辦要多渠道、全方位及時地宣傳醫(yī)保政策，盡力讓醫(yī)務(wù)人員和廣大患者都掌握必要的醫(yī)保知識。同時醫(yī)保辦要積極行動起來，與藥劑科、計算機(jī)房配合對 3 個目錄庫的信息進(jìn)行及時維護(hù)和修正，為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項目奠定基礎(chǔ)；與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 通力協(xié)作要求各科室 各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。四是，醫(yī)保工作人員更應(yīng)積極主動地進(jìn)行業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，要善于在實踐中總結(jié)工作經(jīng)驗。 三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé) 醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。 （ 5）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對醫(yī)療文書的封存工作。學(xué)習(xí)情況做 記錄。 （ 2）醫(yī)務(wù)科檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進(jìn)展情況，及時向主管院長報告。 （ 3）當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書后，按要求在3 天內(nèi)完成整改工作，請醫(yī)務(wù)科復(fù)查。根 據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》等法律法規(guī)，進(jìn)行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。 （七）加強(qiáng)醫(yī)患溝通 1 次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，總值班在接到科室報告后應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在 30 分鐘內(nèi)到位。 （ 2）封存病歷或疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗。 3）鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患予以賠償。 第 22 頁 共 22 頁 1）醫(yī)務(wù)科組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。 （ 4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。 （ 3）與患方溝通協(xié)調(diào) 1）三級風(fēng)險的糾紛，原則上以科主任和 護(hù)士長為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。 五、醫(yī)療糾紛、 醫(yī)療事故處理預(yù)案 （一）醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理 根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險分級，采取相應(yīng)的處理措施?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。 （三）開展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練 防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開展 1 次對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理 常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。 （ 4）對科室不落實自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報告的行為予以處罰。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。 （ 7）負(fù)責(zé)對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。 （ 2）審核通過醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室制定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療 第 13 頁 共 22 頁 事故防范及處理預(yù)案、制度、規(guī) 定和處罰措施。 一、適用范圍