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正文內(nèi)容

衛(wèi)生院醫(yī)療事故及糾紛防范預(yù)案及措施(完整版)

  

【正文】 自簡(jiǎn)化診療程序或常規(guī)。嚴(yán)禁濫用抗生素,三代頭孢類抗生素不得預(yù)防性使用,禁止將喹諾酮類藥物用于18 歲以下人群。(11)任何情況下,未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)修醫(yī)師不得獨(dú)自參加各種會(huì)診。(5)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育,堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系。組長(zhǎng):江衛(wèi)東成員:程結(jié)明、劉沿勝、王益華、賈彩琴、王勝春、李桂花以及發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室負(fù)責(zé)人組成。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)療核心制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。在搶救過(guò)程中醫(yī)生不能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷時(shí),必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)補(bǔ)記搶救過(guò)程等有關(guān)病歷,并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。三、工作措施加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“三個(gè)代表”的重要思想和科學(xué)發(fā)展觀,樹(shù)立良好的職業(yè)道德和一切為患者的服務(wù)意識(shí)。負(fù)責(zé)檢查、落實(shí)、督導(dǎo)醫(yī)療安全各項(xiàng)工作,并提出整改意見(jiàn)。強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理,提高服務(wù)質(zhì)量。重視患者投訴,及時(shí)化解矛盾,對(duì)醫(yī)療糾紛中存在的問(wèn)題要及時(shí)積極整改。各科室要組 織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)及各種診療、護(hù)理常規(guī)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的管理,切實(shí)做好帶教與培訓(xùn)工作。第三篇:醫(yī)療事故及糾紛處理預(yù)案及措施黃鋪中心衛(wèi)生院醫(yī)療事故及糾紛處理預(yù)案及措施一、目的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生的分歧或爭(zhēng)議;醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。(3)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)作為科室醫(yī)療安全第一責(zé)任人,敢于負(fù)責(zé)任,敢于批評(píng),嚴(yán)格管理,不斷完善科內(nèi)管理制度。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。(3)各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性,合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。(8)藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品及時(shí)到位。(3)住院病歷必須在24小時(shí)之內(nèi)完成,首次病程必須在8小時(shí)內(nèi)完成。(11)搶救記錄如未能及時(shí)書(shū)寫(xiě),須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。(4)節(jié)假日(周末)期間不得以任何理由拒絕就診及收治病人入院治療。(4)杜絕重術(shù)前、術(shù)中,輕術(shù)后的現(xiàn)象,對(duì)于術(shù)后病人,主刀醫(yī)生應(yīng)及時(shí)查房巡視。病人的知情同意內(nèi)容如下(l)目前的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、并發(fā)癥、難以避免的治療矛盾、出血及麻醉意外等。(8)分娩方式的選擇。(3)根據(jù)患者情況決定記錄頻次。由護(hù)理因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,除按上述程序上報(bào)外,同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。重大事件應(yīng)與患方簽署終結(jié)協(xié)議書(shū)。1遇家屬或病人情緒激動(dòng),不聽(tīng)勸阻或聚眾鬧事影響正常秩序者,立即通知保衛(wèi)科或派出所人員到場(chǎng),按治安管理?xiàng)l例辦理。(2)切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,在言語(yǔ)、行為舉止上講究文明禮貌,對(duì)待病員一視同仁,樹(shù)立“病人至上,廉潔行醫(yī)”的觀念。對(duì)于病情危重、復(fù)雜、疑難的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者,必須及時(shí)報(bào)告科組長(zhǎng),加強(qiáng)科間協(xié)作,盡快組織會(huì)診,必要時(shí)可請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診,如條件允許應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)院治療。放射科實(shí)行閱片、審核報(bào)告制度;急診 X線、B超等檢查必須及時(shí)完成;檢驗(yàn)科室當(dāng)日?qǐng)?bào)告需由科主任技術(shù)把關(guān),急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后 30min內(nèi)出具結(jié)果(個(gè)別檢查項(xiàng)目除外)。發(fā)生醫(yī)療事故后處理程序(1)一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,經(jīng)治或當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)立即通知上級(jí)醫(yī)師和院領(lǐng)導(dǎo),不得隱瞞。如患方拒收、拒簽、拒絕答復(fù),應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載,并由在場(chǎng)人員簽名作證。直接責(zé)任者承擔(dān)賠償額的10%,科室承擔(dān)賠償額的10%,科室主要業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)賠償額的5%。(7)如當(dāng)年科室發(fā)生醫(yī)療事故,科主任、護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)事責(zé)任人不能作為院級(jí)以上各種先、優(yōu)、模的候選人,其他院內(nèi)規(guī)定項(xiàng)目的評(píng)比均實(shí)行一票否決制。建立完善醫(yī)患溝通體制,增強(qiáng)醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式,交流用語(yǔ)通俗易懂,增強(qiáng)溝通效果。一、組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育,及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。發(fā)生患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害;應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí),為維護(hù)醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全,保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大,立即報(bào)警,同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。對(duì)投訴問(wèn)題的處理及整改意見(jiàn),及時(shí)向科室反饋與落實(shí)情況。將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。建立完善醫(yī)患溝通體制,增強(qiáng)醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式,交流用語(yǔ)通俗易懂,增強(qiáng)溝通效果。解決雙方醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議途徑:告訴患者或家屬可以通過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定后解決;第三條途徑可通過(guò)司法途徑解決。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng),有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,并組織有關(guān)人員會(huì)同患方對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封,需檢驗(yàn)的,由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對(duì)制度、死亡和疑難病例討論制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度等。負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。接待者將患者或家屬投訴的事由、意見(jiàn)、建議記錄在登記表上,并告知答復(fù)時(shí)間。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。直接責(zé)任者承擔(dān)賠償額的8%,科室承擔(dān)賠償額的8%,科室主要領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)賠償額的4%。任何科室和個(gè)人不得擅自表態(tài)答復(fù)患方要求或同意減免患者醫(yī)療費(fèi)用。(2)科主任應(yīng)立即組織調(diào)查,實(shí)事求是的寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)政股。(12)嚴(yán)格執(zhí)行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)審批制度。要注重個(gè)人技術(shù)水平的發(fā)揮,要求對(duì)每個(gè)病例的診斷分析思路清楚、病程記錄規(guī)范及時(shí)、搶救處理措施得當(dāng)、對(duì)各種預(yù)后估計(jì)充分。(4)嚴(yán)禁個(gè)別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患糾紛,挑撥離間,激化矛盾。(二)處罰醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛處理終結(jié)后,醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)真分析,總結(jié)事件性質(zhì)、產(chǎn)生的原因、應(yīng)吸取
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