醫(yī)院醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛管理制度(完整版)
【正文】 而放棄原則，作出違反醫(yī)學(xué)科學(xué)原理的結(jié)論；二是醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)部矛盾和人 際關(guān)系導(dǎo)致作出不符合臨床實(shí)踐常規(guī)的 ，糾紛結(jié)論必須經(jīng)專家們技術(shù)鑒定后，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員有否違反規(guī)章制度和技 術(shù)操作常規(guī)及其 ，必須根據(jù)中醫(yī)理論和中醫(yī)臨床實(shí)踐，參考中 17 文件名 醫(yī)療糾紛處理原則 電子文件編碼 YYZL03004 頁碼 42 醫(yī)歷代經(jīng)驗(yàn)和 中醫(yī)人員具體情況，不能照搬西醫(yī)的診療常規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，也不能照套西醫(yī)的一套處理辦法 。鑒定委員會(huì)成員中，是醫(yī)療事故 (或事件 )的當(dāng)事人或者與醫(yī)療事故 ( 或事件 )有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。鑒定費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。如果對(duì)病人的不良后果是由醫(yī)務(wù)人員與病人 及其家屬雙方原因造成的，那 2. 遵守醫(yī)院規(guī)章制度是病人及其家屬應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。醫(yī)療差錯(cuò)根據(jù)其造成后果程度不同又可分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。 ： (1)視力、視野較嚴(yán)重?fù)p害，喪失部分工作和生活能力； (2)兩耳全聾； (3)誤摘一側(cè)腎臟； (4)腎臟損害，臨床確診腎功能不全者； (5)偏癱，肌力三、四級(jí)者； (6)脊柱側(cè)彎 30 度以上； (7)脊柱后凸成角 30 度以上； (8)原有脊柱、軀干或肢體畸形，又嚴(yán)重加重者 (除外脊柱結(jié)核病灶清除畸形加 重的 ) ； (9)雙下肢肌萎縮，肌力二級(jí)以下，依賴器械也不能維持功能的； (10)一肢截肢或功能全廢； (11)未婚或已婚未育男女生殖功能喪失 (包括育齡婦女子宮切除，其子女已亡者 )； (12)具有三級(jí)甲等兩條及兩條以上者； (13)其他相當(dāng)上列情形者。 二、二級(jí)醫(yī)療事故 系指行為人過失，直接造成病員嚴(yán)重殘廢或嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故。； (16)其他相當(dāng)上列情形者。在大多數(shù)情況下，出現(xiàn)并發(fā) 的，所以醫(yī)務(wù)人員往往會(huì)對(duì)病人及其家屬進(jìn)行說明 ，甚至以書面形式告之病人家屬， (例如手術(shù)前的簽字同意 )，因此對(duì)病人和家屬來說是有一 定思想準(zhǔn)備的，一旦發(fā)生并發(fā)癥，病人及其 ，但是并發(fā)癥也不一定就不是醫(yī)療事故，怎樣確定為后者 ?要 (1)并發(fā)癥的發(fā)生是否與醫(yī)務(wù)人員的過失有關(guān)，例如出血、感染是手術(shù)后的并發(fā)癥， 但如果醫(yī)生粗枝大葉，違反手術(shù)操作規(guī)程，發(fā)生器官損傷或血管破損，引起大出血等不良后 果者，就不能用并發(fā)癥作為推卸責(zé)任的理 (2)一旦發(fā)生并發(fā)癥 后，醫(yī)生能否積極采取措施，使不良后果降低到最 生老病死是人類活動(dòng)發(fā)達(dá)的必然規(guī)律，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平下或即使在將來醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的情況下，對(duì)身患絕癥或高齡，組織器官功能全面衰退的病人來說， 人道主義精神，努力救治，另一方面要及時(shí)與家屬取得聯(lián)系，一般都會(huì)得到病人及其家屬理解和支持。 、血制品等質(zhì)量問題導(dǎo)致病人的侵權(quán)損害，就應(yīng)按《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《 ，也應(yīng)承擔(dān) “直接責(zé)任 ”，即受害者向誰 11 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁碼 66 請(qǐng)求賠償，誰就應(yīng)當(dāng)賠償，不能因產(chǎn)品質(zhì)量是藥廠造成的為由而拒絕。 。無論要求復(fù)議或申請(qǐng)重新鑒定都必須有 正 鑒定結(jié)論對(duì)案件審理時(shí)舉證有困難，也可提出復(fù)議或 ，其鑒定結(jié)論通知書內(nèi)容也與一般鑒定相同。 。 16 文件名 醫(yī)療糾紛處理原則 電子文件編碼 YYZL03004 頁碼 41 以事實(shí)為依據(jù)，就是要建立在實(shí)事求是的詳盡、公正調(diào)查基礎(chǔ)上，弄清事 實(shí)真相，進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)的鑒定，查明造成病人不良后果的原因、性質(zhì)、程度及其間的因果關(guān)系，分清責(zé)任性質(zhì)，并在正確劃分直接責(zé)任和間接責(zé)任、主要責(zé)任和次要責(zé)任的基礎(chǔ)上作出處理。 ”鑒定委員會(huì)必須將鑒定結(jié)論以書面形式送 ，保證鑒定工作的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，必須嚴(yán) 格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理辦法》第 15 條規(guī)定： “非鑒定委員會(huì)成員和未經(jīng)鑒定委員會(huì)邀請(qǐng)的其他人員，不得參加鑒定工作。 12 文件名 醫(yī)療事故鑒定程序 電子文件編碼 YYZL03003 頁碼 41
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