醫(yī)療事故與糾紛的防范與處理醫(yī)療糾(完整版)
【正文】 體癥是沒有區(qū)別的。就會(huì)引發(fā)糾紛。事后病情表明，如果患者確因求診時(shí)間上被耽誤而造成不良后果，這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。特別是在大城市的城鄉(xiāng)結(jié)合部，一些打工人員由于就診時(shí)缺乏資金有時(shí)故意指責(zé)醫(yī)院出現(xiàn)差錯(cuò)或事故，以達(dá)到不交納醫(yī)療費(fèi)用的目的。 2022/2/3 3 ▲ 一、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn) 醫(yī)療糾紛的本質(zhì)特點(diǎn)就是醫(yī)患對(duì)醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧，而分歧的焦點(diǎn)又在于不良后果產(chǎn)生的的原因。由此可見，醫(yī)療糾紛應(yīng)具備以下特點(diǎn)： 2022/2/3 4 1． 主體為醫(yī)患雙方。 2022/2/3 7 3．患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，不能理解病情的變化和疾病發(fā)生發(fā)展的自然規(guī)律。 2022/2/3 10 （ 2）工作懶散、態(tài)度不認(rèn)真。 2022/2/3 12 工作中的失職是指工作上的玩忽職守，或疏忽大意所造成的瀆職情況?，F(xiàn)代B超診斷技術(shù)對(duì)于沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的宮外妊娠診斷率也是很低 。 2022/2/3 17 男性， 27歲?；M(fèi) 3000多元。 ?原因 …… 在剖腹探查中解剖關(guān)系不熟悉，操作粗疏，加之病變部位粘連，盲目手術(shù)誤傷膽總管及腸系膜上靜脈。 2022/2/3 23 有的家屬遺棄老年病人或殘廢嬰兒。 2022/2/3 26 次日心率降至 40次 /min，再用異丙腎上腺素 松 10mg加入 10%葡萄糖 500 ml靜脈滴注；與此同時(shí)又將異丙腎上腺素 。體檢：神志模糊，語無論次。經(jīng)輸血、補(bǔ)液，血壓回升至 90/70mmHg，隨即快速切除大部分腫瘤，約 8 6 5cm， 血壓再度降至零 ，在抗休克搶救中輸血 1250ml，代血漿 500ml，林格氏液 500ml， 50%葡萄糖液 100ml，并應(yīng)用皮質(zhì)激素、升壓藥， 5%碳酸氫鈉等均未見效。 “來蘇 ” 2022/2/3 32 如對(duì)急診病人，病危病人，外科急腹癥，身體各部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷，內(nèi)、外大出血等病人，生命垂危，而醫(yī)務(wù)人員卻借故推諉，拒絕收治；或是接診的醫(yī)務(wù)人員不檢查病人，又不采取急救措施，不負(fù)責(zé)任的轉(zhuǎn)院，延誤搶救和治療時(shí)機(jī)，對(duì)患者造成難以挽回的后果，都屬責(zé)任事故。這起事故就是由于醫(yī)生對(duì)局部解剖關(guān)系辨認(rèn)不清，技術(shù)水平低下造成的技術(shù)事故。手術(shù)后患者留有跛行和 “ 馬蹄足 ” 后遺癥。 （四）護(hù)理工作中，不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不按規(guī)定交接班，不遵醫(yī)囑，護(hù)理不當(dāng)，或其違反制度、操作規(guī)程的。 （十二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政、后勤以及其他有關(guān)人員，在搶救病員過程中，玩忽職守、借故推諉、拖延時(shí)間，而影響醫(yī)療護(hù)理工作的。臨床醫(yī)師據(jù)此病理報(bào)告，對(duì)病人作了舌大部分切除術(shù)。此時(shí)病人的舌已部分切除，造成了病人終身殘廢的嚴(yán)重后果。 2022/2/3 45 醫(yī)院里的制度、常規(guī)和操作規(guī)程是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的基本手段，是人們從無數(shù)成功和失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中總結(jié)出來的科學(xué)規(guī)律。 （六）用藥過程中，違反藥物禁忌癥藥物過敏試驗(yàn)等使用規(guī)定的。 2022/2/3 40 四級(jí)醫(yī)療事故：因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失，造成患者 明顯人身損害的其他后果。 例如某醫(yī)師在注射器內(nèi)準(zhǔn)備 20毫升乙醚要給患者做靜脈肺循環(huán)試驗(yàn)，而護(hù)士在根本不知道用藥目的情況下，未通過醫(yī)師自作主張去給患者靜脈注射，將 20毫升乙醚全部注入靜脈內(nèi)，造成患者的死亡，這是因護(hù)士的過失直接造成的一級(jí)醫(yī)療事故。 該醫(yī)院雖未開展胸外科手術(shù)，但止血的條件和輸血的條件，急診初步處理的條件是具備的，而值班醫(yī)師未進(jìn)行任何處理，這是一起嚴(yán)重的醫(yī)療責(zé)任事
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