【正文】 措施、不良反應的描述、醫(yī)療風險告知等客觀事實部分出現(xiàn)筆誤的，應當及時重新書寫。第四十三條 各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物和醫(yī)療用品用具。第四十條 醫(yī)院將建立健全急會診制度、復雜疑難及死亡病例討論制度。第三十五條 對費用昂貴的自費的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應當告知患者。對醫(yī)療診治措施及其風險以書面告知為主。第十條 神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人。(五)負責處理由本醫(yī)療機構承擔的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關部門作出書面報告。第三條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時，應當按本預案的規(guī)定及時妥善處理。不能重新書寫的，應當在保持筆誤部分字跡清晰的情況下用紅筆修改并寫明更正日期。嚴禁科室或醫(yī)務人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物和醫(yī)療用品用具。各科室在診療過程中遇到非本科室疾病或復雜疑難病例時，應當及時請相關科室會診或舉行復雜疑難病例討論會。第三十六條 各科室應當根據(jù)需要制定非手術診治的醫(yī)療措施及風險告知書，在獲得被告知對象同意并簽字確認后采取診治措施。(二)對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏試驗的藥物，醫(yī)務人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。第一主持醫(yī)師可以親自或委派該手術組的第一助手醫(yī)師進行手術告知并簽字。第五節(jié) 手術診治措施的風險告知第二十三條 手術診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內(nèi)窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。第十七條 書面告知包括門診告洋、急診告示、留觀須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院單方面出據(jù)的書面告知內(nèi)容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。第二節(jié) 被告知對象第九條 18周歲以下的未成年患者，應當直接告知患者的監(jiān)護人。(四)配合醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定中心做好醫(yī)療事故技術鑒定工作，提交有關醫(yī)療事故技術鑒定所要求的各種相關材料，協(xié)助完成調查取證、陳述及答辯等程序。第二條 醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，本院的規(guī)章制度和診療護理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。接待辦公室的職責：(一)接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務，及時調解醫(yī)療糾紛。第三章 患者知情權的告知第一節(jié) 告知原則第七條 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險如實告知患者。第十三條 對于必須緊急采取高風險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進行意思表示或為未成年人，且無親屬或與親屬無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進行搶救措施的同時應當請示主管的衛(wèi)生行政部門。第二十一條 患者或其它被告知對象對告知過程中的醫(yī)療疑問及咨詢，醫(yī)務人員應當給予及時解答，解答過程應當耐心細致，態(tài)度友善，醫(yī)務人員不得以任何借口拒絕回答問題或對患者及其親屬態(tài)度粗暴。第二十七條 手術過程中因為新的情況需要改變手術方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務人員必須將新的情況向被告知對象進行告知并取得其簽字后才能進行手術。第三十條 醫(yī)務人員認為必要時，可以請示醫(yī)院醫(yī)務處對手術簽字進行律師見證，是否同意由醫(yī)院醫(yī)務處決定。(二)可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施。第三十九條 各科室應當必備診療護理規(guī)范和常規(guī)。第四十二條 對患者實施的重要診療措施，主管醫(yī)師應當具有相應的資質或臨床經(jīng)驗。嚴禁偽造病歷。第二節(jié) 是否屬于醫(yī)療事故及其等級的初步判斷第六章 及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。(二)協(xié)助醫(yī)院及相關科室制定預防和處置醫(yī)療事故預案，對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預案及時采取措施。因實施保護性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應當請患者簽署《病員告知委托書》。第三節(jié) 告知方式第十五條 告知方式有口頭告知、書面告知和見證告知三種。第三十四條 下列物理診治措施應當預先對患者進行告知：(一)可能引起不良后果的各種物理牽引措施。涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由相關醫(yī)療職能部門組織指揮，各科室醫(yī)務人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。當對診療措施存在分歧時，主管醫(yī)師應當及時請示上級醫(yī)師或組織討論。(二)嚴禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷。第四十六條 堅持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。第四條 處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、有法可依、處理恰當。第九條 藥劑科和后勤部門要嚴把醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準入和質量關，并由醫(yī)院藥事管理領導小組和醫(yī)院領導進行監(jiān)控。第十四條 醫(yī)療質量是保證醫(yī)療安全的關鍵要素，全體醫(yī)務人員要不斷強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識。第十五條 醫(yī)院醫(yī)療質量控制辦公室是醫(yī)院醫(yī)療質量管理領導小組的常設機構，在領導小組和醫(yī)教科的領導下，對全院的醫(yī)療質量進行監(jiān)控。第十六條 各科室成立醫(yī)療質量控制小組，由科主任、護士長和其他相關人員3～5人組成，科主任是科室醫(yī)療質量管理工作的第一責任人，小組成員進行具體分工，分別負責科室各項醫(yī)療質量監(jiān)控和管理。第二十條 各臨床科室使用的血液及血液制品必須經(jīng)醫(yī)院檢驗科統(tǒng)一配送，檢驗科和臨床各科室應當嚴格遵守臨床輸血技術規(guī)范。在不對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險如實告知患者，認真執(zhí)行醫(yī)院制定的《XXX市中醫(yī)院診療告知制度》。醫(yī)療事故爭議的處理嚴格按照本預案進行，具體處理方法如下：（一）原則上，門診醫(yī)療事故爭議由門診部負責處理；護理方面的醫(yī)療事故爭議由護理部處理；有關收費方面的爭議由財務處負責處理；醫(yī)德醫(yī)風方面的問題由黨支部糾風辦負責處理；設備及醫(yī)用材料方面的爭議由藥劑科和醫(yī)院分管院長處理；涉及多部門者，則由醫(yī)教科牽頭各部門共同協(xié)助處理。發(fā)生下列情況的，醫(yī)院應當在12小時內(nèi)由醫(yī)教科向縣衛(wèi)生局報告：（1）患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故；（2）導致3人以上人身損害后果；（3）衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。醫(yī)院保衛(wèi)必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛(wèi)工作，要制定出一套我院醫(yī)療事故爭議安全保衛(wèi)規(guī)章制度，確保處理醫(yī)療事故爭議人員及科室醫(yī)務人員安全。第三十條 醫(yī)務人員違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理常規(guī)、規(guī)范，主觀上有過失，存在醫(yī)療缺陷或構成醫(yī)療事故，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失的，按《務川仡佬族苗族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛當事科室、當事人處理辦法（試行）》進行經(jīng)濟處罰。第二條 醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，本院的規(guī)章制度和診療護理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。因實施保護性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應當請患者簽署《病員告知委托書》。第十六條 口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。第五節(jié) 手術診治措施的風險告知第二十三條 手術診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內(nèi)窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。第六節(jié) 非手術診治措施的風險告知第三十一條 非手術診治措施是指對人體組織器官無直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施，包括藥物治療及各種物理治療等。第三十五條 對費用昂貴的自費的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應當告知患者。第四十三條 各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴禁科室或醫(yī)務人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物和醫(yī)療用品用具；對于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應當請示醫(yī)務處，由醫(yī)務處負責處理。醫(yī)療事故分為四級（具體分級標準衛(wèi)生部制定中）：（一）一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；（二）二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；（三）三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；（四）四級醫(yī)療事故；造成患者明顯人身損害的其他后果的。第五十七條 下列資料不允許患者復?。海ㄒ唬┳≡夯颊叩牟〕逃涗?、上級醫(yī)師查房記錄；（二）會診意見；（三）疑難病例討論記錄；（四）死亡病例討論記錄等。第六十三條 醫(yī)務人員應當采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時，應當及時向醫(yī)院保衛(wèi)部門匯報。第六十九條 患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，醫(yī)療事務接待辦公室可以請第三方到場作證并填寫《拒絕尸檢證明書》，第三方可以是公安部門或律師。第八節(jié) 醫(yī)療事故爭議的行政調解第七十五條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方自選協(xié)商不能達成一致，在患者自愿的條件下，雙方可以共同書面申請衛(wèi)生行政部門進行調解，雙方需填寫《醫(yī)療事故爭議處理申請書》。第十節(jié) 醫(yī)院事故爭議處理結果的報告第八十三條 醫(yī)院在醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議之日起7日內(nèi)由醫(yī)院醫(yī)療事務接待辦公室向衛(wèi)生部門作出書面報(本文權屬文秘之音所有，)告，并附具《醫(yī)療事故賠償協(xié)議書》。（二）業(yè)務部分的重點內(nèi)容為：《上海市診療護理常規(guī)》。第九十六條 對防范及處理醫(yī)療事故成績突出的科室及個人，醫(yī)院將特別給予精神及物質獎勵（具體獎勵制度另外制定）。保護性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應當請患者簽署《病員告知委托書》。十五、口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。第五節(jié) 手術診治措施的風險告知二十二、手術診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內(nèi)窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。重大手術實行報告制度，各手術科室在實施重大手術前應填寫《重大手術申請報告表》。對患者實施輸血治療，應對患者或委托被告知人說明情況，在患者或委托被告知人在有關醫(yī)療文書上簽字后，方可進行。四十、對患者實施的診療護理措施應當符合診療護理規(guī)范和常規(guī)的原則；制定了診療護理流程的，還應當符合診療護理流程的原則；當對診療措施存在分歧時，主管醫(yī)師應當及時請示上級醫(yī)師或組織討論。部門規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)的行為。五十三、發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)院應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故的；（二）導致3人以上人身損害后果的；（三）國務院衛(wèi)生行政部門和福建省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。五十九、復印按福建省的有關規(guī)定收取復印費，拒交復印費的不得復印。六十六、尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并填寫《尸檢同意書》；同意尸檢的，由醫(yī)院或患者家屬填寫《尸檢申請單》，醫(yī)院或患者近親屬要求委派代表觀察尸檢過程的，必須另外填寫《醫(yī)療事故爭議中委派家屬代表觀察尸檢申請書》。第八節(jié)醫(yī)療事故爭議的行政調解七十二、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方自選協(xié)商不能達成一致，在患者自愿的條件下，雙方可以共同書面申請衛(wèi)生行政部門進行調解，雙方需填寫《醫(yī)療事故爭議處理申請書》。第十節(jié)醫(yī)院事故爭議處理結果的報告八十、醫(yī)院在醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議之日起7日內(nèi)由醫(yī)院醫(yī)務科向衛(wèi)生部門做出書面報告，并附具《醫(yī)療事故賠償協(xié)議書》。（二）業(yè)務部分的重點內(nèi)容為診療護理常規(guī)。九十三、對防范及處理醫(yī)療事故成績突出的科室及個人，醫(yī)院將特別給予精神及物質獎勵（具體獎勵制度另外制定）。八十九、醫(yī)院每位醫(yī)療行政人員、醫(yī)師及護理人員應當接受有關醫(yī)療事故預防及處理的基礎知識培訓。八十二、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院判決的，醫(yī)院應當自收到生效的人民法院的判決書之日起7日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門做出書面報告，并附具判決書。第九節(jié)醫(yī)療事故爭議的訴訟七十四、醫(yī)院接到法院送達的訴訟材料后可以自行應訴，也可以委托律師應訴。六十八、拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。六十一、醫(yī)務人員應當采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時，應當及時向醫(yī)院保衛(wèi)部門匯報。第四節(jié)病歷復印及封啟五十五、患者有權復印下列病歷資料：（一）門診病歷、住院患者的入院記錄；（二）體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、手術及麻醉記錄單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料；（三）特殊檢查同意書、手術同意書；（四）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。四十八、醫(yī)療事故等級的初步判斷。四十二、各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴禁科室或醫(yī)務人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物和醫(yī)療用品用具；對于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應當請示醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責處理。三十四、對費用昂貴的自費的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應當告知患者。第六節(jié)非手術診治措施的風險告知三十、非手術診治措施是指對人體組織器官無直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施，包括藥物治療及各種物理治療等。二十四、醫(yī)務人員應當將疾病的診斷、手術方式、麻醉方式、手術和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險充分告知被告知對象。對醫(yī)療診治措施及其風險以書面告知為主。第二節(jié)被告知對象九、18周歲以下的未成年患者，應當直接告知患者的監(jiān)護人。二、醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，本院的規(guī)章制度和診療護理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。第九十二條 醫(yī)院每位醫(yī)療行政人員、醫(yī)師及護理人員應當接受有關醫(yī)療事故預防及處理的基礎知識培訓。第八十五條 醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院判決的，醫(yī)院應當自收到生效的人民法院的判決書之日起7日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具判決書。第九節(jié) 醫(yī)療事故爭議的訴訟第七十七條 醫(yī)院接到法院送達的訴訟材料后，可以自行應訴，也可以委托律師應訴。第七十一條 患者在醫(yī)院死亡的，尸體應當立即移放太平間。第五節(jié) 實物證據(jù)封存第六十五條 疑似輸液