【正文】 質(zhì)量的督查制度化建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查機制，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷和醫(yī)療服務(wù)缺陷，查找缺陷的原因，及時整改是防范醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)之一。時間常常是評定工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、管理水平的重要標志之一。第二篇：重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案一、加強職工培訓(xùn)和安全教育全員培訓(xùn)內(nèi)容：⑴醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章；⑵診療護理規(guī)范和常規(guī)，包括衛(wèi)生行政部門、行業(yè)協(xié)（學）會制定的診療護理規(guī)范、常規(guī)，全國統(tǒng)編教材、有關(guān)診療規(guī)范、常規(guī)及本院制定的診療護理規(guī)范和常規(guī)；⑶醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相關(guān)知識的培訓(xùn)：包括醫(yī)療質(zhì)量管理基礎(chǔ)、醫(yī)療質(zhì)量控制的基本方法、醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能以及接待患者的語言、行為藝術(shù)；⑷職業(yè)道德培訓(xùn):包括《公民道德建設(shè)實施綱要》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》；⑸其它法律知識培訓(xùn)：包括法律基本知識、與醫(yī)療活動有關(guān)的法律法規(guī)、與醫(yī)療爭議和訴訟有關(guān)的法律知識等。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)重大過失行為，科室負責人及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。第一篇：關(guān)于重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案關(guān)于重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案為了進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保證醫(yī)療安全，妥善處理醫(yī)療事故，維護正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)重大過失行為，科室負責人及醫(yī)務(wù)人員于12小時內(nèi)向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門報告，并逐級上報。分類分層次培訓(xùn)：⑴各類人員的崗位技能和規(guī)范培訓(xùn)； ⑵新分配人員崗前培訓(xùn)； ⑶低年資人員培訓(xùn)；⑷中級人員和高級人員培訓(xùn)；⑸每次培訓(xùn)填寫簽到表，內(nèi)容包括時間、地點、授課人、內(nèi)容。（2）嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理16個核心制度是做好醫(yī)療質(zhì)量過程質(zhì)控的關(guān)鍵，如三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、術(shù)前討論制度、危重病人床旁交班制度、查對制度等，確保醫(yī)療安全。分層次進行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查（1）上級醫(yī)師負責對下級醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量的檢查，嚴格執(zhí)行《三級醫(yī)師負責制度》。（2）發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)，科主任、護士長應(yīng)及時指出當事人的錯誤，提出批評，并積極采取補救措施，防止不合格醫(yī)療服務(wù)的擴大或造成不良后果。各行其職，互相協(xié)調(diào)，互相配合。急診搶救工作要突出一個“急”字，重點要嚴格執(zhí)行首診責任制，嚴格執(zhí)行診療、護理規(guī)范及常規(guī)，嚴格執(zhí)行請示報告制度。（5）尊重患者的知情同意權(quán)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當如實向患者或法定代理人告知，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。（2）科主任通過查房、病案討論、檢查病歷、檢查工作對全科的醫(yī)療護理質(zhì)量進行檢查。四、產(chǎn)生重大醫(yī)療過失或醫(yī)療事故對病人造成了損害的按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。成立醫(yī)療安全管理委員會。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當如實記載，并記錄在場的其他證人。五、建立醫(yī)療責任保證基金為提高醫(yī)護人員責任心。通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時間進一步調(diào)查時,應(yīng)事先向投訴者告知。由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴病人或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當如實記載，并記錄在場的其他證人。投訴處理管理制度醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負責患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導(dǎo)。將登記表交給當事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果交回醫(yī)療糾紛處理辦公室。由醫(yī)療糾紛處理辦公室將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時間進一步調(diào)查時,應(yīng)事先向投訴者告知。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療糾紛處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。第五篇：重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序關(guān)于下發(fā)重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范應(yīng)急預(yù)案的通知各科、股、室：為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實際特制訂本預(yù)案。醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復(fù)發(fā)生。當發(fā)生醫(yī)療糾紛時。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。落實