【正文】 2）法院審判結(jié)論或調(diào)節(jié)書中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)?，按額度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)上訴。 （二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理 1）診療過程中，醫(yī)務(wù)人員沒有過錯(cuò) ，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，期望 值過高，醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究； 第 21 頁(yè) 共 22 頁(yè) 2）患方對(duì)于醫(yī)院的解釋不能理解，堅(jiān)持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說明國(guó)家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。 2）二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。 三級(jí)風(fēng)險(xiǎn) （ 1）患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性； （ 2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法； （ 3）患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的?！断M(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)定，消費(fèi)者有自主選擇商品或服務(wù)的權(quán)利。 （四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè) 配合紀(jì)檢監(jiān)查和服務(wù)督導(dǎo)部門，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平。 （ 5）檢查記錄本由專人負(fù)責(zé)保管，保存五年。 （ 3）負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改，及時(shí)報(bào)告。 （ 8）負(fù)責(zé)向 XX 省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。 （ 3）指導(dǎo)檢查醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室的具體工作。是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。二是，要增強(qiáng)醫(yī)保工作人員的責(zé)任 心。一方面，要讓老百姓充分享受到醫(yī)保制度帶來的實(shí)惠；讓醫(yī)務(wù)人員合理運(yùn)用醫(yī)保知識(shí)，重視患者知情權(quán)，提高自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)避醫(yī)療糾紛。很多醫(yī)保工作人員一時(shí)難以達(dá)到如此高要求，在工作中難免會(huì)出現(xiàn)失誤和疏漏，使矛盾增加。隨著醫(yī)改不斷深入，醫(yī)保覆蓋面逐漸擴(kuò)大，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，幾乎實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保，而不同的人群有不同的醫(yī) 保政策，醫(yī)院作為醫(yī)保運(yùn)作中的主要載體，所出現(xiàn)的醫(yī)保問題和矛盾都集中在醫(yī)院。醫(yī)保辦工作人員來源復(fù)雜，有醫(yī)療的 、護(hù)理的、醫(yī)技的、藥學(xué)等專業(yè)的，甚至還有非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的，缺乏系統(tǒng)和專業(yè)的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，通常是邊干邊學(xué)。如果按照 2024 年底全國(guó)醫(yī)護(hù)人員665 萬(wàn)的數(shù)量來分配，每一名醫(yī)生平均每年可能會(huì)遇到兩件醫(yī)療糾紛。 第四篇：醫(yī)院醫(yī)保辦發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因及防范措施醫(yī)院醫(yī)保辦發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因及防范措施 冉明宇邊冬林邢慶蓉蘇楊 （成都軍區(qū)總醫(yī)院，四川成都 610083） 關(guān)鍵詞醫(yī)保辦醫(yī)療糾紛原因防范措施 隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)改的不斷深入，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施，現(xiàn)在幾乎人人享有醫(yī)保，越來越多的老百姓看得起病，甚至也敢到大醫(yī)院去看病，醫(yī)療市場(chǎng)異常繁榮。 加強(qiáng)實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的管理，切實(shí)做好帶教與培訓(xùn)工作。各科室要組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)及各種診療、護(hù)理常規(guī)。重視患者投訴，及時(shí)化解矛盾，對(duì)醫(yī)療糾紛中存在的問題要及時(shí)積極整改。 強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量。 負(fù)責(zé)檢 查、落實(shí)、督導(dǎo)醫(yī)療安全各項(xiàng)工作，并提出整改意見。 一、指導(dǎo)思想 第 2 頁(yè) 共 22 頁(yè) 堅(jiān)持 “ 三個(gè)代表 ” 的重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，樹立良好的職業(yè)道德和一切為患者的服務(wù)意識(shí)。 第 1 頁(yè) 共 22 頁(yè) 科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點(diǎn)措施 臺(tái)縣第二人民醫(yī)院 科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點(diǎn)措施 一、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療制度及操作規(guī)程，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全核心制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。 三、工作措施 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析，對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。在搶救過程中醫(yī)生不能及時(shí)書寫病歷時(shí)，必須在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)及時(shí)補(bǔ)記搶救過程等有關(guān)病歷，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。 認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院醫(yī)保辦是國(guó)家醫(yī)保政策具體落實(shí)的前沿，其特殊的職能和工作性 質(zhì)，決定了醫(yī)院醫(yī)保辦是容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室。對(duì)醫(yī)方，不僅干擾醫(yī)院正常的工作秩序，增加醫(yī)務(wù)管理工作者的工作量，加重醫(yī)務(wù)人員的心理壓力和 思想負(fù)擔(dān)，也影響了醫(yī)院在社會(huì)上的聲譽(yù)和形象。一方面不同地方、不同醫(yī)院的醫(yī)保辦的機(jī)構(gòu)設(shè)臵后，其工作流程存在不小差異，辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)又繁有簡(jiǎn)；另一方面，醫(yī)保辦的職能在不同的醫(yī)院也不盡相同，有的醫(yī)保辦只承擔(dān)醫(yī)保審核和報(bào)銷業(yè)務(wù)，有的醫(yī)保辦還兼有醫(yī)院對(duì)外市場(chǎng)開拓等職責(zé)。 中，往往專注于病情，忽視了費(fèi)用方面的 “ 知情同意 ” 和 “ 告知義務(wù) ” 。醫(yī)院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實(shí)的醫(yī)保管理體系。 強(qiáng)各相關(guān)科室的協(xié)作醫(yī)院醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，還要接受省