【正文】 觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)處理。二、一般差錯(cuò)：％，個(gè)人承擔(dān)5％，其余費(fèi)用計(jì)入科室總支出。第七十四條醫(yī)療爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書之日起7個(gè)工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具調(diào)解書復(fù)印件；第七十五條醫(yī)療爭(zhēng)議經(jīng)人民法院判決的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的判決書之日起7個(gè)工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具判決書復(fù)印件。第六十七條醫(yī)院原則上不單方面申請(qǐng)**第三方調(diào)解委員會(huì)或衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)療爭(zhēng)議調(diào)解。第六十一條患者死因不能確定或患者近親屬對(duì)死因有異議的，但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室可以請(qǐng)第三方到場(chǎng)作證，第三方可以是公安部門或律師。第五十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院后勤保障科匯報(bào)或直接報(bào)警處理。第四十六條下列“客觀”病歷資料可以復(fù)?。阂弧㈤T診病歷、住院患者的入院記錄；二、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、手術(shù)及麻醉記錄單、化驗(yàn)單檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料；三、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；四、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。在積極組織處理重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故以及**的同時(shí)，醫(yī)護(hù)科（上班時(shí)間）、院總值班（值班時(shí)間）、后勤保障科等職能部門必須及時(shí)報(bào)告分管/值班院領(lǐng)導(dǎo)。第三十八條司法途徑處理相關(guān)**。第二節(jié)處理程序第三十五條科室及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極處理。第二十七條各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；對(duì)于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示醫(yī)院醫(yī)護(hù)科等職能部門并獲得批準(zhǔn)方能使用。三、見證告知是指第三人在場(chǎng)見證的告知方式，當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時(shí)可以適用。第十五條對(duì)具有民事行為能力病人的告知：神志清楚、精神正常的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知患者委托的被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》。第九條醫(yī)院安委會(huì)職責(zé)：一、制定、完善并監(jiān)督執(zhí)行重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故以及**的防范預(yù)案和處理程序以及其他醫(yī)療安全管理規(guī)章制度；二、參加全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育活動(dòng)；三、分析評(píng)估醫(yī)療事件：在**發(fā)生之初，與醫(yī)護(hù)科醫(yī)患辦工作人員、科室負(fù)責(zé)人、科室質(zhì)控小組以及當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員共同分析醫(yī)療事件，討論是否存在醫(yī)療缺陷或構(gòu)成醫(yī)療事故，決定醫(yī)療事件的處理策略。第三條發(fā)生重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**時(shí)，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時(shí)妥善處理。2）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。對(duì)二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施，對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服，同時(shí)報(bào)案，交由公An機(jī)關(guān)處理；糾紛中患方的過激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身?yè)p害時(shí)，保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護(hù)措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。2．應(yīng)急處理（1）立即報(bào)告發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，科室應(yīng)立即報(bào)告主管部門或主管院長(zhǎng)?；颊哂袡?quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。（2）醫(yī)務(wù)科每月末，將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記錄于〈醫(yī)院醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告〉中，向醫(yī)療副院長(zhǎng)匯報(bào)。（6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。（11）協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。（3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。3．醫(yī)療隱患：凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。如拒絕作尸解，應(yīng)要求家屬簽字。醫(yī)療事故處理小組對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故要立即組織有關(guān)人員對(duì)事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查的結(jié)果報(bào)告院長(zhǎng)。四、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）程序發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案。護(hù)理記錄（1）要體現(xiàn)相應(yīng)?？萍膊〉淖o(hù)理特點(diǎn)。（6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病灶。（2）禁止以術(shù)前討論代替三級(jí)查房。（2）對(duì)于普通病人，住院醫(yī)師每日查房?jī)纱危髦吾t(yī)師每日查房一次，副主任醫(yī)師每周查房一次。（2）處方書寫必須符合規(guī)定。（19）死亡病歷討論必須在一周之內(nèi)完成。病歷質(zhì)控醫(yī)師以及病歷質(zhì)控護(hù)士必須及時(shí)檢查病歷質(zhì)量。（7）各醫(yī)技科室在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。科主任本人或安排專人接待病人及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。（7）嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對(duì)診療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為。三、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的防范預(yù)案總則（1）醫(yī)院及各科室應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的學(xué)習(xí)，并具體落實(shí)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中。第三篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案摘要：近年來(lái)，醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，與此相反，廣大醫(yī)護(hù)人員在如何防范和處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故方面的知識(shí)卻顯得比較欠缺。強(qiáng)化醫(yī)療糾紛的管理是最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的必不可少的措施。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護(hù)理操作規(guī)范，認(rèn)真履行告知義務(wù)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德；要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，良好的行業(yè)素質(zhì)保證醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。（3），院內(nèi)急會(huì)診每拖延一分鐘扣工資10元，輔助檢查科室拖延報(bào)告時(shí)間10分鐘，扣當(dāng)事人工資20元，余此累加，釀發(fā)糾紛者由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任，亦視情節(jié)并處待崗3至6個(gè)月處理。2，經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)知識(shí)講座活動(dòng)，使專業(yè)技術(shù)人員及時(shí)更新知識(shí)，實(shí)行新調(diào)入人員、新參加工作人員、崗前培訓(xùn)制度，每名職工培訓(xùn)時(shí)間不少于六個(gè)學(xué)時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范以及醫(yī)院感染管理知識(shí)教育。（2），非值班科室、非值班人員如遇搶救病人或處置相關(guān)病人等特殊情況，接到值班電話通知后，半個(gè)小時(shí)內(nèi)必須趕到醫(yī)院。專門負(fù)責(zé)檢查督促防范措施的落實(shí)情況，及時(shí)糾正違犯本預(yù)案的醫(yī)療行為。拒絕接受診療、拒絕接受檢查的必須有病人本人或其直系親屬的簽字，疑難危重病例必須及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診乃至邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，努力提高疾病的三日確診率。四、處罰規(guī)定：（1），值班人員擅自脫崗，超過30分鐘的扣當(dāng)事人一天的工資，同科室醫(yī)護(hù)人員一起脫崗的加倍處罰，因脫崗導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，除由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任外，另視其情節(jié)輕重給予3至6個(gè)月時(shí)間的待崗，每天到醫(yī)務(wù)科報(bào)到學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。（7），工作馬虎了事，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥的，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人所在科室一個(gè)月的績(jī)效工資，釀發(fā)糾紛的，從嚴(yán)從重處罰，并待崗半年。同時(shí)，要主動(dòng)采用各種方式保存證據(jù)，以保護(hù)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。妥善處理醫(yī)療糾紛是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的需要，也是醫(yī)院自身生存發(fā)展的內(nèi)在需求。處理醫(yī)療糾紛必須堅(jiān)持實(shí)事求是，以事實(shí)為依據(jù)、以法規(guī)為準(zhǔn)繩子，維護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)合法權(quán)益，做到國(guó)家、醫(yī)院、病人三者利益的統(tǒng)一。組長(zhǎng)：由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任成員：由分管醫(yī)療及護(hù)理的副院長(zhǎng)、辦公室主任、護(hù)理部主任、各科主任、保衛(wèi)科主任以及發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室負(fù)責(zé)人組成。（5）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系。（11）任何情況下，未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)修醫(yī)師不得獨(dú)自參加各種會(huì)診。嚴(yán)禁濫用抗生素，三代頭孢類抗生素不得預(yù)防性使用，禁止將喹諾酮類藥物用于18 歲以下人群。（3）本院職工的熟人，嚴(yán)禁擅自簡(jiǎn)化診療程序或常規(guī)。（6）住院病歷的其他內(nèi)容參照我院其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（13）避免患者及親屬接觸、翻閱病歷，以免造成丟失和涂改以致責(zé)任不清。（2）對(duì)于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以各自借口拒收病人。（7）急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位。（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。（11）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。（4）護(hù)士記錄后及時(shí)簽全名。如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者或家屬的要求決定封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的病歷內(nèi)容。對(duì)造成事故的責(zé)任者，醫(yī)院應(yīng)責(zé)令其做出書面檢查，吸取教訓(xùn)，并按照責(zé)任的性質(zhì)給予相應(yīng)處罰。（3）指導(dǎo)檢查醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室的具體工作。（8）負(fù)責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。（3）負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改，及時(shí)報(bào)告。（5）檢查記錄本由專人負(fù)責(zé)保管，保存五年。（四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)配合紀(jì)檢監(jiān)查和服務(wù)督導(dǎo)部門，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平?！断M(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)定，消費(fèi)者有自主選擇商品或服務(wù)的權(quán)利。三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（1）患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性；（2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說(shuō)法；（3）患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。2）二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。2．醫(yī)患雙方協(xié)商解決1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身?yè)p害，在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。六、適時(shí)分析、總結(jié)本科室醫(yī)療安全工作中存在的問題，不斷整改，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。第十二條醫(yī)院要求、鼓勵(lì)、支持所有臨床、醫(yī)技科室根據(jù)各自學(xué)科實(shí)際進(jìn)行各種形式的培訓(xùn)。第十九條告知方式，有口頭告知、書面告知和見證告知三種：一、口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。第二十四條各科室應(yīng)當(dāng)完善并嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)：各科室可以在參考權(quán)威的診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的基礎(chǔ)上，綜合本科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)及臨床實(shí)踐，分步驟的制定主要疾病的診療護(hù)理流程——臨床路徑，以此規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療過程。第三十二條醫(yī)護(hù)科（上班時(shí)間）、院總值班（值班時(shí)間）、后勤保障科以及其他職能部門及時(shí)介入，積極組織多學(xué)科、多部門協(xié)作進(jìn)行醫(yī)療救治、醫(yī)患溝通等工作。第三十七條院領(lǐng)導(dǎo)組織處理。第四十條科室負(fù)責(zé)人組織人員嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕4號(hào)文件規(guī)定、“重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告表”要求報(bào)告醫(yī)護(hù)科等職能部門。重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故以及**處理終結(jié)時(shí)，醫(yī)護(hù)科等職能部門應(yīng)當(dāng)書面總結(jié)相關(guān)材料存檔。第五十條復(fù)印按重慶市的有關(guān)規(guī)定收取復(fù)印費(fèi)，拒交復(fù)印費(fèi)的不得復(fù)印。第五十八條疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液及輸血相關(guān)物品進(jìn)行封存的，醫(yī)患辦（上班時(shí)間）或院總值班（值班時(shí)間）應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知重慶市血液中心工作人員到場(chǎng)，由