核心制度與醫(yī)療安全(完整版)
【正文】 和常規(guī)，更不能存有僥幸心理而不嚴(yán)格執(zhí)行制度、職責(zé)和常規(guī)。值班醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。 查對(duì)制度 ?臨床科室開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。 死亡病例討論制度 凡死亡病例，一般應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)組織病例討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)組織討論。 首診負(fù)責(zé)制度： ?是指第一位接診醫(yī)師 (首診醫(yī)師 )對(duì)所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)以及護(hù)理要求等。 會(huì)診制度 ?凡疑難病例，均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)科內(nèi)或科間會(huì)診。 交接班制度 ? 各病室、急診科觀察室、急診科留觀病房均實(shí)行早班集體交接班，每晨由負(fù)責(zé)主治醫(yī)師 (或住院醫(yī)師 )或護(hù)士長(zhǎng)召集全病室醫(yī)護(hù)人員開(kāi)晨會(huì)，由夜班護(hù)士報(bào)告晚夜班情況，醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病房工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點(diǎn)病人之診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)。報(bào)告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料備查。 手術(shù)室、麻醉科內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分柜存放，藥品標(biāo)簽必需醒目，藥品必須定位、定量。嚴(yán)禁任何人私自在備用的手術(shù)包內(nèi)拿取部分器械，若情況特殊，急需部份器械也應(yīng)報(bào)告手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。各專(zhuān)科醫(yī)師不得以任何理由拒絕急診科醫(yī)師的會(huì)診請(qǐng)求，違者進(jìn)行嚴(yán)肅處理。認(rèn)真仔細(xì)的術(shù)前討論，充分估計(jì)手術(shù)困難、可能出現(xiàn)的問(wèn)題、相應(yīng)情況，采取何種措施，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的生命體征，手術(shù)切口情況、引流管是否通暢、引流物的性質(zhì)、預(yù)防傷口感染，堅(jiān)持無(wú)菌操作，嚴(yán)格掌握抗生素的用藥指征，防止并發(fā)癥發(fā)生。 ?婦產(chǎn)科特別是產(chǎn)科，涉及母嬰雙方的生命安全，為婦產(chǎn)科醫(yī)、護(hù)、助產(chǎn)人員提出了更高的要求，因此，科內(nèi)人員應(yīng)當(dāng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。明確各種穿刺的安全操作流程，設(shè)立各種急救搶救流程和規(guī)范。 :08:0500:08:05April 2, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :08:0500:08Apr232Apr23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , April 2, 2023 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 2023年 4月 2日星期日 12時(shí) 8分 5秒 00:08:052 April 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 :08:0500:08Apr232Apr23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 :08:0500:08:05April 2, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 ?（ 4）對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專(zhuān)職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。對(duì)于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。 認(rèn)真學(xué)習(xí)嬰兒生理、病理知識(shí)，提高新生兒疾病的診治能力。 （六）內(nèi)科 ?（ 1）進(jìn)一步加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師查房制度，提高查房質(zhì)量和病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵質(zhì)量，對(duì)危重病人和疑難病人，要認(rèn)真作好記錄，
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