【正文】 配方成分 、搭配情況 ， 飼料加工配制情況 ， 飼料保管情況 ， 有無霉變 ， 有無被農(nóng)藥污染 ， 飼喂制度與方法 。 掌握本地一般的流行規(guī)律 。 ? 。 主要內(nèi)容包括 ： ? 地點及背景 。 第一章 緒論 （ Introduction） 5． 預后的態(tài)度 要 嚴肅認真、實事求是、科學可靠 。 第一章 緒論 （ Introduction） 3． 預后的結果 a. 預后佳良 （ 良好 ） —— 經(jīng)過治療不僅可恢復健康 ，而且其生產(chǎn)性能 、 使役能力等也能恢復到正常 → 完全痊愈 。 第一章 緒論 （ Introduction） 其他癥狀：如 偶然癥狀 、 次要癥狀 、 局部癥狀 、前驅或早期癥狀癥狀 、 后遺癥狀 、 原發(fā)癥狀 、 繼發(fā)癥狀 、 暫時癥狀 、 持久癥狀 等 。 第一章 緒論 （ Introduction） ⑤ 綜合癥狀 （ syndromic symptom） 定義： 許多癥狀互相聯(lián)系 ， 固定在一起 ， 同時或先后按一定次序出現(xiàn)在一定的病理過程中稱之為綜合癥狀 ， 也叫 綜合征候群或征候群 、 綜合征 。常直接與發(fā)病部位有關系。 也叫 特殊癥狀 。 病理性形態(tài)改變 是指動物器官 、 組織的結構異常改變 ， 如骨質增生 、 淋巴腫脹 ， 肌肉萎縮等 ， 即狹義的癥狀 。 目的： 第一章 緒論 （ Introduction） 第一章 緒論 （ Introduction） 學習要求： 1．方法學中，理解各種診斷方法的理論及其應用意義；通過實踐，掌握基本檢查法及常規(guī)檢驗的操作要領，能較為熟練地應用于臨診實際。 系統(tǒng)檢查 ：是對患病動物機體各系統(tǒng)、器官作的癥狀檢查。 本門課程要介紹的主要是一些基本的臨床檢查方法，即主要介紹一些在 患病現(xiàn)場 對患病動物 活體 作出檢查的一些 基本方法 。 實驗室檢查法 特殊儀器檢查法 血 、 尿 、 糞三大常規(guī)檢查 。 ?獸醫(yī)臨床診斷學定義 ：就是以各種動物為對象 ，從臨床實踐的角度出發(fā) ， 去研究其疾病的診斷方法和理論的科學 。 ?研究目的或宗旨 —— 在于如何發(fā)現(xiàn)和辨認臨床癥狀 ， 并明確其診斷意義 ， 以判斷動物疾病的病理發(fā)生原因 。 血液生化檢查 。 第一章 緒論 （ Introduction） 2． 癥狀 （ 或征候 ） 學 。主要指五大系統(tǒng)： 心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng) 和 神經(jīng)系統(tǒng) 。 2．癥候學中，既應明確各主要、常見癥狀的形象、特征，以利于發(fā)現(xiàn)和認別；更應著重理解癥狀產(chǎn)生的病理原因和條件以及所提示的診斷意義，作為癥狀分析的理論基礎。 第一章 緒論 （ Introduction） 2． 識別癥狀的條件 ① 首先要熟練掌握臨床檢查的各種 方法 ， 并能夠靈活運用 。 心包拍水音 —— 心包炎； 鐵銹色鼻液 —— 大葉性肺炎； 皮膚奇癢 —— 牛偽狂犬病； 頸靜脈陽性搏動 —— 三尖瓣閉鎖不嚴； 對稱性氟斑牙 —— 氟中毒 第一章 緒論 （ Introduction） ② 固定癥狀 （ inherent symptom） 定義： 疾病過程中經(jīng)常出現(xiàn)或必然出現(xiàn)的癥狀 。即主要癥狀常表現(xiàn)為局部癥狀。 如： 消化不良 、 腹瀉 、 肝功能異常 、 黃疸 、 肝區(qū)壓痛 → 肝病綜合征候群 。 第一章 緒論 （ Introduction） 167。 b. 預后不良 —— 病畜可能死亡或不能完全痊愈 ， 治療后生產(chǎn)性能 、 使役能力受到影響 。要果斷而不輕率、不故弄玄虛、故意夸大病情，也不故意掩蓋。以了解疾病可能或確切的發(fā)病原因。 ? 、 死亡率 。 ? 5． 個體及群體防疫情況 。 ? 3． 管理情況 。 ? 6．繁育情況。 22 視診（ inspection） 視診 —— 是指依靠人的視覺器官即肉眼對患病動物進行觀察 ， 以收集有關疾病癥狀 、 資料的診斷方法 ，也叫 望診 。 第二章 臨床檢查的基本方法與程序 ? 4． 觀察患病動物的 姿勢 、 體態(tài) 、 運動 、 行為 是否異常 。 ? 方法： 三、視診的方法 ?一定距離 （ 二米左右 ） 觀察全貌； ?然后由前到后 、 由左到右地邊走邊看 ， 圍繞病畜行走一周 ， 邊走邊做細致的觀察； ?先觀察其靜止姿態(tài)的變化 ， 再行牽蹓 ， 以發(fā)現(xiàn)其運動過程及步態(tài)的改變 。 23 觸診（ palpation） 觸診 —— 利用人的觸覺及實體覺對被檢動物進行臨床檢查，以收集癥狀、材料的一種檢查方法。 第二章 臨床檢查的基本方法與程序 2．根據(jù)觸診部位的深淺分： 內(nèi)部觸診 —— 即直腸檢查（隔腸壁感知內(nèi)部器官狀態(tài)）。 第二章 臨床檢查的基本方法與程序 ? 4． 堅實感 （ elastic firm） —— 觸診被檢部位感覺堅實 ， 就象觸在肝 、 腎等正常實質器官上一樣 ， 略有彈性 →可能被檢部位有炎癥性腫脹 、 體表的腫瘤 、 淋巴結腫脹等 。 24 叩診（ percussion） 叩診 是對動物體表的某一部位進行叩擊（用手或借助器械），借以引起其振動并發(fā)生音響，根據(jù)產(chǎn)生的音響的性質和特性來判斷被檢查的器官、組織的狀態(tài)、病理變化的性質和內(nèi)容物性狀，以收集癥狀、資料的一種方法臨床檢查方法。 根據(jù)附著物的不同，分為： 指指叩診法 （圖） ：振動范圍有限，主要用于中小動物。 代表性組織 、 器官：正常肺區(qū) 。 （ 前圖 ） 第二章 臨床檢查的基本方法與程序 四、叩診的注意事項 ? 2． 叩診時 ， 每一叩診部位應叩 23次 ， 力度和時間間隔應相同 ， 有利正確判斷 。 第二章 臨床檢查的基本方法與程序 一、聽診的方法 1． 直接聽診 特點：方法簡單 、 聲音不失真 ， 但聽取的范圍小 ，且不衛(wèi)生 （ 糞便 、 泥 、 寄生蟲 、 傳染病 ） 。 ? 2． 應注意防止一切可能發(fā)生的雜音干擾 。 ?母畜生殖道分泌物的化膿、腐敗臭味，可見于子宮蓄膿癥或胎衣滯留等 。 ? 體重 → 對用藥量提供參考 。 五 、 實驗室檢查 血 、 尿 、 糞三大常規(guī)檢查；血液生化檢查；特殊實驗室檢查 （ 細菌學 、 血清學等 ） 。 ? ④可以為疾病的治療方案確定提供重要依據(jù)。 ?體軀結構 → 勻稱與否 。 ④ ． 內(nèi)分泌機能失調 。 ③ .營養(yǎng)中等 —— 介于上兩種之間 。 ② 患病動物 —— 依據(jù)神經(jīng)興奮性的變化 ， 分為抑制和興奮兩方面 。 多提示為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重度病例 。 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 四、姿勢與體態(tài) ② 患病動物 ： 根據(jù)動物起 、 臥 、 立 、 行時的姿態(tài)異常表現(xiàn)分： 3． 描 述 ： ① 健康動物 ：動物的姿勢自然 、 動作靈活而協(xié)調 。 后肢前踏 → 兩前肢有疼痛 。 （ 圖 ） 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 d. 其他異常站立姿勢 。 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 b. 犬坐樣姿勢 。多見于中樞神經(jīng)的失調 ， 特別是小腦的疾患 。 （圖） ? d、 攻擊、撕咬行為 。 1． 方法 ：視診和觸診 。 ? 礦物質缺乏 。 ※ 動物無色素部位顏色可因 血液的成份 [主要為還原型血紅蛋白 （ HHb） 與氧合血紅蛋白 （ HbO2） 的比例 、 膽色素含量 ]及 全身或局部血液循環(huán)機能狀態(tài)的正常與否而發(fā)生變化 ， 且與 可視黏膜的顏色 有一致的表現(xiàn) 。 跳過 血尿牛貧血和高度消瘦 （ 返回 ） 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 ? 多為 黃疸 引起，是動物 色素代謝 障礙 的疾病。 其中一小部分可在腸道中被吸收 → 肝腸循環(huán) ， 通過血液進入腎臟 （ 尿膽素源 ） ， 從尿中排泄 。 ? d. 多種中毒病 。 ? 2． 依據(jù) ：依據(jù) 皮膚溫度的變化 及 軀體末梢部位皮溫分布的均勻性 等情況來判斷動物的健康狀態(tài)。 四、皮膚濕度檢查 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 3． 描述與病理意義 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 ① 正常狀態(tài) —— 皮膚不干不濕 。 嚴重時可發(fā)生龜裂 。 必要時可以采取穿刺的方法 ， 以確定性質 。 以眼瞼 、 陰囊 、 腹部水腫較為明顯 ， 發(fā)展較快 ， 觸診較松軟 ， 尿液理化性質 也有改變 。見于肺間質氣腫； 肘后裂創(chuàng)； 食管破裂 。 體表腫瘤 骨瘤 、 骨質增生 放線菌腫 （ 圖 ） 淋巴結腫 跳過 牛會陰疝 牛臍疝 豬腹股溝陰囊疝 （ 返回 ） 牛左上頜放線菌腫 （ 肉芽組織異常增生 、 皮膚破潰 ， 瘤狀 ） 牛右頜放線菌腫 （ 腫脹嚴重 ） （ 返回 ） 七、皮膚疹皰檢查 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 1． 濕疹 ：突出體表 、 呈粟粒大小的紅色斑疹 ， 彌漫性分布 ，尤多見于被毛疏稀部位 ， 屬于 變態(tài)反應性疾病 。 病毒病 ， 一般種間不傳染 。 ② 劇烈的疼痛性疾病 。 167。 多為眼睛本身的疾病引起 ， 可以為其它疾病的表現(xiàn)癥狀 。 跳過 豬急性心機能不全 （ 眼瞼腫脹 、 眼球充血 ） 返回 3． 眼結膜出血 。 （圖） 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 4． 角膜混濁 。 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 ?④ 黃染 ：結合膜發(fā)黃 ， 反映色素代謝障礙的結果 。 瞼結膜 ：上 、 下眼瞼 ， 第三眼瞼 （ 瞬膜 ） 。 ④ 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 。要注意區(qū)別是 新鮮創(chuàng) 、 陳舊創(chuàng) 、 無菌創(chuàng) 、 污染創(chuàng) 、 感染創(chuàng) 等 。軀干部多見，指尖到手掌大小、扁平丘疹，伴有劇烈癢感，稱蕁麻疹，也屬 變態(tài)反應性疾病 。 （ 圖 ） 跳過 返回 ④ 膿腫、血腫、淋巴外滲 。 以胸前 、 頸下 、 腹下 、 四肢等部位水腫明顯 ， 發(fā)展緩慢 ， 早晨明顯 ， 隨運動可減輕 。 六、體表腫脹檢查 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 ① 炎性腫脹 。 于頸側 、 肩前 、 肋弓后等部位 。 ② 皮濕過高： 見于： 生理性出汗 ：生理性皮膚濕度受汗分泌狀態(tài)的影響 。 ? ② 異常皮溫： 3． 描述及病理意義 ： 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 A． 皮溫增高 ：全身性皮溫增高；局限性皮溫增高 。 常為預后不良之指征 。不全阻塞時 顏色變淺 變淺或正常 焦蟲病牛陰道黏膜黃染 豬附紅細胞病死亡豬皮膚蒼白 、 黃染 （ 返回 ） ? 皮膚 紫色或藍紫色 ， 輕則以耳尖 、 鼻盤及四肢末端為明顯 ， 重則可遍及全身 。 ② 黃染 （ yellowness） 黃疸分三種 —— 即 溶血性黃疸 ， 紅細胞破壞大于 %。單位容積血液中 紅細胞 或 血紅蛋白的含量 減少的疾病。 ? 惡癖 ，毫無理由的嗜好。 B． 疾病動物 a. 被毛蓬松粗亂而無光澤 ， 或羽毛逆立 、 無光澤 ， 容易脫落 ， 容易被折斷 。 ? e、 感覺異常 。 可提示為腦 、 腦膜的充血 、 出血 、 炎癥或某些中毒與嚴重的內(nèi)中毒 ， 腦的占位性病變等 。 ? 2． 依據(jù) ：正常動物的運動和行為時在神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉 、 骨骼 、 關節(jié)的協(xié)調下完成運動的 ， 異常的運動和行為主要是依據(jù)這種 協(xié)調性的改變 來判斷的 。 ii． 機體的高度瘦弱 、 衰竭時 。 交替負重 → 肢體的骨骼、關節(jié)或肌肉的帶痛性疾病。 第三章 獸醫(yī)臨床一般檢查 ： —— 動物頭頸平伸 、 肢體僵硬 、 四肢關節(jié)不能屈曲 、 尾根挺起 、 鼻孔開張 、 瞬膜露出 、 牙關緊閉等形象 ，形似 “ 木馬 ” 。 馬腦炎時得興奮 、 掙扎狀態(tài) —— 常見于各種發(fā)熱性疾病及消耗性 、 衰竭性疾病等 。 稱為 精神不佳或精神沉郁 。 ? ① . 消瘦 （ emaciation） ：