護理安全質(zhì)量監(jiān)控與管理培訓(xùn)課件(完整版)
【正文】 ●環(huán)境與衛(wèi)生學(xué)因素：一般安全管理防火、防爆、防盜、防毒、防自然災(zāi)害和重大意外事故等方面；對護理安全有直接影響的主要因素包括：醫(yī)院內(nèi)污染、環(huán)境污染、食品污染。 ④操作程序不了解，配合過程混亂。 22 ? 案例 3： 某科室應(yīng)急預(yù)案 在某科室，護士長提供很多個性預(yù)案，其中停水、停電等預(yù)案，制定的內(nèi)容很具體，但當突然停電、停水時，護士就不知所措。 (工作態(tài)度不嚴謹 ) 25 ? 案例 7： 2023年 3月 21日，一位死于札幌市中村紀念醫(yī)院的患者的死因已被查明。 提高安全意識，增強責任心。 40 強調(diào)可查性、可評性 護理質(zhì)量檢查標準補充和完善 突出安全 管理 41 實行專項檢查，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量。 ? 組織對難治性傷口的護理會診 ， 制定護理方案 ， 對臨床皮膚護理提出指導(dǎo)性意見 。 ? 掌握國內(nèi)外壓瘡 /傷口護理的研究方向 ， 開展護理科研或 QC活動 。 42 護理人員的優(yōu)化組合和彈性排班 急診科： 建立全夜制排班模式：護士長根據(jù)急診科的功能將護士分成 4個護理組，每組 56人，設(shè)護理組長1人，實行 24小時 2班制排班，夜間（ 18： 00至次日8： 00） 5人上班，由組長負責本組在工作時間段的人員安排及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 32 重點制度 查對制度、分級護理制度、交接班制度、 搶救制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、急救物品管理制度、護理文件書寫制度、藥品、器材管理制度、差錯報告制度、消毒隔離制度、病區(qū)管理制度等 11個護理核心制度。 (專業(yè)知識不全、給藥途經(jīng)錯誤 ) 26 案例 8： 2023年 4月 9日 8點 45分神奈川縣東海大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院的一名護士在給一位一歲半的女患兒推注口服藥液時（共 7種藥物，溶解后約 5ml的量），同樣未經(jīng)鼻飼管注入，而誤注入患兒的靜脈滴注通路，致使患兒于次日 19點29分死亡。 23 案例 4： 2023年 2月 16日 13點，高知紅十字醫(yī)院的一名護士為一位 69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計劃進行。 21 ? 案例 2： 某醫(yī)院護理資料反映：兩年來開展 PICC23例。 管理制度不健全 :有制度不執(zhí)行 業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位 :不注重崗前培訓(xùn) 設(shè)備物資管理不善 :不執(zhí)行“五常法”管理 管理監(jiān)督不得力 :流于形式 18 其他方面 流程不合理，工作繁雜貴重藥品靜滴（靜滴白蛋白） ? 入院病人接診（綠色通道 ? 個性預(yù)案待補充 ? 護士對預(yù)案不熟悉 19 病人及社會方面的因素 病人期望值過高 病人價值觀的改變和提高 社會因素 患者的違醫(yī)行為：主要指治療護理過程中，由于患者不遵守醫(yī)療行為造成的安全問題。 ?新技術(shù)準入、安全、評價不完善。 ? 2023年 WHO成立了患者安全世界聯(lián)盟
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