【正文】 等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第一節(jié) 工傷與工傷保險(xiǎn) 第二節(jié) 工傷保險(xiǎn)制度 第三節(jié) 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定 第四節(jié) 工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù) 第五節(jié) 各國(guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)踐 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第一節(jié) 工傷與工傷保險(xiǎn) 一、工傷的概念 工傷（ industrial injury）亦稱職業(yè)傷害（ occupational injury）是指勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受到的事故和職業(yè)病傷害，是工業(yè)社會(huì)的產(chǎn)物。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （二）職業(yè)病 職業(yè)病 (industrial disease)是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境（諸如粉塵、噪聲、高溫、放射源、有毒有害化學(xué)物質(zhì)、致病微生物等因素）而引起的所有疾病。在社會(huì)化大生產(chǎn)條件下，建立工傷保險(xiǎn)制度， 有利于保障勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事件后能夠得到及時(shí)的救治和醫(yī)療康復(fù)及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保障其合法權(quán)益， 是維護(hù)勞動(dòng)者基本權(quán)益的必要手段。并且，待遇給付與責(zé)任追究相分離，不能因?yàn)楸ｋU(xiǎn)事故責(zé)任的追究有歸屬，影響待遇給付的時(shí)間與額度（本人犯罪或故意行為除外）?；趽p害賠償?shù)脑瓌t，對(duì)于既有工傷又有民事責(zé)任的工傷事故 ,受害者不應(yīng)享有雙重待遇，即受害者只能在享有工傷待遇和民事索賠權(quán)宜兩者間選擇其中之一。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第二節(jié) 工傷保險(xiǎn)制度 立法 保險(xiǎn)范圍 保險(xiǎn)類型 保險(xiǎn)基金籌集方式 保險(xiǎn)待遇 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 一、保險(xiǎn)立法 工傷保險(xiǎn)作為國(guó)家立法出現(xiàn)，始于 19世紀(jì)后期的德國(guó)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 二、保險(xiǎn)范圍 (一 )工傷事故和職業(yè)病的范圍 建立初期，只包括工業(yè)生產(chǎn)中的意外事故，后來(lái)才逐步把由于工作原因造成的各種類型的職業(yè)病等內(nèi)容包括進(jìn)去，現(xiàn)在，許多國(guó)家還把一些非工作原因造成的事故納入職業(yè)傷害的范圍，如上下班途中發(fā)生的意外事故。但有些國(guó)家則不同，如意大利的工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施范圍是體力勞動(dòng)者、從事危險(xiǎn)工作的非體力雇員和從事農(nóng)業(yè)的獨(dú)立勞動(dòng)者（海員不在此范圍內(nèi)，另有制度）。個(gè)別工傷事故的有關(guān)數(shù)據(jù)和賬目要求只針對(duì)某一個(gè)企業(yè)。絕大部分國(guó)家的工傷醫(yī)療費(fèi)用均由雇主承擔(dān)，少數(shù)國(guó)家由政府補(bǔ)貼。支付方式視傷殘程度而定 ,對(duì)于傷殘程度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)以上的一部分人定期支付，對(duì)輕度傷殘的一次性支付。遺屬津貼大多是以年金的形式定期支付的。 勞動(dòng)者遭遇工傷事故或職業(yè)病后 ， 需要有相應(yīng)的技術(shù)鑒定 ， 以確定是否屬于工傷事件及導(dǎo)致傷害的嚴(yán)重程度 ，這是決定勞動(dòng)者遭受傷害后能否享受工傷待遇以及享受哪一級(jí)待遇的直接依據(jù) ， 因此 ， 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件 。本節(jié)中提到的“勞動(dòng)能力鑒定”是指對(duì)由于工傷所造成的喪失工作能力的鑒定。影響傷殘個(gè)體的就業(yè)、家庭地位、游戲、娛樂(lè)等等。各國(guó)通常的做法是制定喪失能力表、冊(cè)，以供鑒定之用。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 此外，還需注意以下概念： 1．喪失工作能力等級(jí)表 目前，大多數(shù)國(guó)家已制定了喪失工作能力等級(jí)表、比例表。由于失能者達(dá)到穩(wěn)定的時(shí)間隨受傷的特征和嚴(yán)重性、受傷者本人及其就業(yè)方式而有很大變化，所以不限定永久失能鑒定的開(kāi)始日期，會(huì)帶來(lái)管理上和實(shí)踐上的糾紛，而結(jié)案日期和補(bǔ)償金的不確定性，將不利于傷殘人員很好地安心于他本可出色地完成的工作。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 國(guó)外工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防相結(jié)合的實(shí)踐 目前，很多國(guó)家按照國(guó)際勞工組織的要求，把工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展成工人補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)和事故預(yù)防“三位一體”的防范、補(bǔ)償體系。有些國(guó)家（如盧森堡、瑞士），其類似機(jī)構(gòu)有權(quán)頒布安全指導(dǎo)文件與規(guī)章，這些文件與規(guī)章有時(shí)還被選作為標(biāo)準(zhǔn)；有些國(guó)家（如德國(guó)、芬蘭、法國(guó)、意大利等）則在促進(jìn)和堅(jiān)持職業(yè)安全與衛(wèi)生方面發(fā)揮了重要作用，如設(shè)定的“考績(jī)比率”規(guī)定了折扣、減費(fèi)、資金等，或者相反，以較高的保險(xiǎn)費(fèi)率作為懲罰，以激發(fā)企業(yè)主的安全意識(shí)。新西蘭的事故補(bǔ)償協(xié)會(huì)也有工傷預(yù)防部門（與國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)察局之間是并行的部門）。比如，在水中鍛煉，運(yùn)動(dòng)和游戲，做普通體操，走路訓(xùn)練，負(fù)重耐力鍛煉等。社會(huì)康復(fù)的任務(wù)包括創(chuàng)造適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)條件，使傷殘人成為社會(huì)的積極成員。馬來(lái)西亞的社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃規(guī)定殘疾人基金與職業(yè)傷害基金包括以下內(nèi)容：①社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)除了確定保險(xiǎn)費(fèi)外，可以與職業(yè)安全和福利機(jī)構(gòu)合作，為受保的殘疾人做康復(fù)工作及就業(yè)的培訓(xùn)工作。由雇主承擔(dān)的法律補(bǔ)償責(zé)任交由工傷保險(xiǎn)同業(yè)工會(huì)承擔(dān)，意味著由個(gè)別雇主承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任分散為行業(yè)內(nèi)所有雇主集體承擔(dān)的責(zé)任，這對(duì)于減輕雇主負(fù)擔(dān)，保障雇員合法利益，起到了相當(dāng)重要的作用。在雇主、雇員和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的糾紛由政府專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理并可訴至法院。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （二）典型福利國(guó)家 英國(guó)工傷保險(xiǎn)首次立法于 1897年，現(xiàn)行立法于 1975年。其保險(xiǎn)是通過(guò)強(qiáng)制保險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，所有的雇員和自我雇傭者，包括預(yù)計(jì)在國(guó)外工作不超過(guò) 1年的瑞典人，以及受雇于國(guó)外雇主的外籍人員中打算在瑞典工作 1年以上的，都被包括在內(nèi)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 法國(guó)工傷保險(xiǎn)的首次立法在 1898年，其費(fèi)用全部由雇主繳納，工傷殘和職業(yè)病患者的全部醫(yī)療費(fèi)用均由企業(yè)負(fù)擔(dān)，平均約占企業(yè)工資總額的 4%，政府和職工本人都不負(fù)擔(dān)。其資金來(lái)源在工業(yè)中由雇主提供，在農(nóng)業(yè)中從收入中提取。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （三）工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)越來(lái)越受到重視 從工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展來(lái)看，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，工傷預(yù)防和康復(fù)工作越來(lái)越得到重視。一些國(guó)家的實(shí)踐表明，向受害者提供醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，是對(duì)受害者損失更積極、更有意義的補(bǔ)償，于個(gè)人、家庭、企業(yè)和社會(huì)都有利。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 三、發(fā)展中國(guó)家工傷保險(xiǎn)發(fā)展實(shí)踐 發(fā)展中國(guó)家實(shí)施工傷保險(xiǎn)的國(guó)家可以劃分為以下幾種類型： ：這類國(guó)家有中國(guó)、墨西哥、智利、巴西、印度、緬甸、新加坡、馬來(lái)西亞、菲律賓、以色列、敘利亞、伊朗、沙特阿拉伯、科威特、巴林、埃及、伊拉克、毛里求斯、塞浦路斯、扎伊爾、幾內(nèi)亞、象牙海岸等； ：阿根廷、印度尼西亞等； ：尼日利亞等； ：贊比亞等； ：秘魯、利比里亞、埃塞俄比亞、摩洛哥、阿富汗等。超過(guò) 60歲，工傷補(bǔ)貼就轉(zhuǎn)為養(yǎng)老金，或按本地提出的其他辦法對(duì)待。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （三）其他主要發(fā)達(dá)國(guó)家 在荷蘭，因工傷而致殘的人與先天殘疾的人享受同等待遇。 1946年英國(guó)頒布了《國(guó)民工傷保險(xiǎn)法》，作為當(dāng)時(shí)建立的國(guó)民保險(xiǎn)法律的一部分，與國(guó)民健康服務(wù)、家庭津貼計(jì)劃和社會(huì)救濟(jì)等項(xiàng)目，構(gòu)成了英國(guó)相對(duì)較完整的社會(huì)保障體系。后來(lái)在 1947年、 1980年和1986年等多次修改，其內(nèi)容有了很大的變化。 Center for Social Security Studies, WuHan Unive