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勞動與社會保障工傷保險概述(存儲版)

2025-01-21 03:39上一頁面

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【正文】 通過公營或者私營保險公司來進行。在日本還有私營保險機構(gòu)提供的工傷保險項目。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 瑞典關(guān)于工傷保險的首次立法出現(xiàn)在 1901年。如果本人全殘或者經(jīng)常需要他人護理,可領(lǐng)取相當于傷殘前收入的年金。職業(yè)病患者給予日補貼。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 四、工傷保險的發(fā)展趨勢 (一)工傷保險的覆蓋面范圍日趨擴大 工傷保險的覆蓋范圍在不斷擴大,最終會覆蓋所有從事生產(chǎn)活動的勞動者。此外,由于經(jīng)濟狀況、政治制度、社會結(jié)構(gòu)、風俗習慣和文化觀念等的不同,各國工傷保險制度在大原則一致的情況下,結(jié)合本國國情,亦各具特色。全部發(fā)展中國家都把家務(wù)工、臨時工排除在工傷保險之外。對長期殘疾人,根據(jù)致殘程度,在工業(yè)中根據(jù)工資的百分比計算補助。津貼根據(jù)傷殘的程度而不同,并與傷殘之前的收入掛鉤。受害人因為傷殘或者死亡得到的賠償與其受損害前的收入有一定的聯(lián)系。在日本,所有的工傷醫(yī)療費都可以得到補償,補貼的數(shù)額根據(jù)傷殘的程度而不同,并且隨著全國的工資水平作調(diào)整。在美國,聯(lián)邦的工傷補償計劃僅適用于受雇于聯(lián)邦的工作人員,各州之間在具體的規(guī)定上有差異。過去的工傷保險雇員因職業(yè)而發(fā)生的傷害和疾病都是通過對雇主提出侵權(quán)訴訟而獲得賠償?shù)模椭髦挥性诖嬖谶^失的情況下才承擔法律責任。有些亞洲國家或地區(qū)僅靠這項計劃從事預(yù)防工作,例如,在孟加拉國、香港、新加坡及斯里蘭卡等。④心理治療?,F(xiàn)代的康復(fù)觀念認為,傷殘者本人、他們的家屬及其所從屬的社區(qū),是康復(fù)的重要因素,因而,要吸收他們共同參與康復(fù)計劃的制定和實施,使康復(fù)治療與服務(wù)能夠同衛(wèi)生、教育、培訓(xùn)、就業(yè)等普通社會服務(wù)相結(jié)合。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 世界上大多數(shù)國家工傷保險部門的安全監(jiān)察機構(gòu)都與勞動部門安全監(jiān)察機構(gòu)并存,兩者相互配合,在各自職責范圍內(nèi)共同做好安全監(jiān)督工作。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 2.“工傷補償”與勞動保護并行發(fā)展 在一些工業(yè)化國家的勞動立法中,往往設(shè)立政府安全監(jiān)督機構(gòu),負責監(jiān)督雇主執(zhí)行安全方面的法律、法規(guī)情況,并檢查勞動作業(yè)環(huán)境,負責事故處理,以及對企業(yè)及雇主違反安全法規(guī)的行為進行處罰。在工傷認定、勞動能力鑒定、醫(yī)療待遇、工傷津貼、傷殘待遇、死亡待遇、特殊員工(如出國、借調(diào)等)的工傷待遇、工傷保險機構(gòu)拖欠待遇支付等各方面,都可能發(fā)生分歧和爭執(zhí)。對于失能補償?shù)淖畹蜆藴?,通常是制定失能最低等級,低于該等級則沒有請求補償權(quán)。其中,繼續(xù)使用失能人員的工作范圍常包括受傷本人的原單位、某個企業(yè)團體或某一類職業(yè)。參與社會經(jīng)濟活動和維持經(jīng)濟獨立的能力喪失或嚴重下降,本人無經(jīng)濟來源或無力供養(yǎng)他人(如家屬)。傷殘個體不能適應(yīng)周圍環(huán)境,包括本人與環(huán)境的相互作用。這種方式不是直接評價傷殘職工能力,而是通過致殘程度的相對嚴重性,來反映傷殘職工勞動能力的損害程度。聯(lián)邦勞動和社會秩序部是社會工傷保險最高行政部門,其主要職能是制定或修訂社會工傷保險法規(guī),經(jīng)聯(lián)邦政府議會通過立法后執(zhí)行。 (五)死亡待遇 此項待遇一般除喪葬費外,還有遺屬撫恤金或遺屬津貼。多數(shù)國家支付的標準為原工資的 66%~ 75%,需要護理者一般都規(guī)定加發(fā)護理費。 三是統(tǒng)一確定法。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 四、保險基金籌集方式 一是個別(單獨)確定法,又稱為功過確定法或經(jīng)歷確定法。 這種形式?jīng)]有固定的職業(yè)病列表,凡是因職業(yè)原因引起的疾病都可確認為職業(yè)病,如瑞典取消了職業(yè)病列表辦法。 中國的工傷保險制度始建于建國初期。這樣做有利于對那些為國家或集體奉獻者進行褒揚撫恤 ,也有利于生產(chǎn)發(fā)展和社會穩(wěn)定。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 勞動者發(fā)生工傷后,應(yīng)給予經(jīng)濟補償,但這種補償只是對勞動者直接經(jīng)濟損失的補償,而不包括間接的經(jīng)濟損失。 第三,建立工傷事故和職業(yè)危害防范機制的重要基礎(chǔ)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 二、工傷保險及意義 工傷保險也稱職業(yè)傷害保險、工業(yè)傷害保險、工人傷害補償保險或因工傷害保險,是指國家通過立法建立的,由社會集中籌集資金,對在經(jīng)濟活動中因工負傷致殘,或因從事有損健康的工作患職業(yè)病導(dǎo)致完全或部分喪失勞動能力者,以及對職工因工死亡后無生活來源的遺屬提供物質(zhì)幫助的制度。 1964年第48屆國際勞工大會也作出了工傷補償應(yīng)將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內(nèi)的界定。隨著時間的推移和各種類型的職業(yè)病的出現(xiàn),各國才逐步把職業(yè)病納入到了“工傷”的范疇。此外,還有諸如職業(yè)性炭疽、職業(yè)性森林腦炎、航空病、職業(yè)性白內(nèi)障等。工傷保險的互濟功能避免企業(yè)或行業(yè)一旦發(fā)生重大工傷事故而陷入危機,甚至導(dǎo)致破產(chǎn),從而有利于企業(yè)或行業(yè)的正常經(jīng)營和生產(chǎn)活動。國際上工傷保險的強制性還表現(xiàn)在,勞動者不分國籍,也不論所在企業(yè)是否參加了工傷保險基金統(tǒng)籌并繳費,只要勞動者與企業(yè)存在著勞動關(guān)系,就有權(quán)享受工傷保險待遇。嚴格區(qū)分因工和非因工界限,因工負傷事故發(fā)生后所需的治療、康復(fù)等費用 ,應(yīng)由工傷保險基金來承擔 ,且醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡撫恤待遇均比因疾病和非因工傷亡社會保險待遇優(yōu)厚。隨后法國、美國、日本等也在各自國家的法律中規(guī)定了職業(yè)傷害賠償原則,形成了雇主責任保險。 這種形式并不確定具體的職業(yè)病名單,有開放、靈活等優(yōu)點,但存在范圍太寬泛、在具體操作過程中很難把握、容易引起勞資糾紛和其他爭議等問題。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 三、保險類型 目前,世界上實行工傷保險的國家大體為三種類型:一種是建立公共基金的社會保險類型;另一種是雇主責任制類型;還有的國家實行混合即兩種制度并存的類型。這種辦法與單獨確定法較為相似,不同之處在于它根據(jù)企業(yè)發(fā)生工傷危險情況而定(由雇主交納)。 (三)永久完全喪失勞動能力津貼 經(jīng)鑒定為永久完全喪失勞動能力津貼是一種長期待遇 ,分為傷殘撫恤金或傷殘年金,一般在建立社會保險制度的國家才予給發(fā)。對全部喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力需要人照顧者,大多數(shù)國家都支付一定數(shù)額的護理費。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 德國工傷保險是一個獨立管理、獨立運作的險種,其管理機構(gòu)按層次分:聯(lián)邦勞動和社會秩序部,同業(yè)聯(lián)合公會,同業(yè)公會。 (二)致殘程度測試 致殘程度測試是依據(jù)致殘程度鑒定標準,按器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴三個方面將工傷、職業(yè)病的傷殘程度分為相應(yīng)等級。而根據(jù)受害者的年齡、性別、所處經(jīng)濟社會環(huán)境等因素,障礙程度往往又可以分為: 1.適應(yīng)性障礙。 5.經(jīng)濟自給障礙。這種補償項目下,職業(yè)能力喪失的鑒定通常是通過個別工作或集體工作的證明人來評定職業(yè)病或意外事故。 2.失能的最低等級標準 一般來說,完全永久性喪失勞動能力鑒定為 100%失能,而部分失能則要考慮多種因素,因程度不同而領(lǐng)取不同的補償。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 三、工傷保險爭議處理 工傷保險中的爭議不僅是勞資糾紛,更多的是發(fā)生在工傷保險機構(gòu)與勞動者和企業(yè)之間的糾紛。這種立法制度大部分都包含了一些特殊的條款,作為對企業(yè)主在職業(yè)安全與衛(wèi)生方面的責任。 1981年 3月 20日頒布實施的《瑞士聯(lián)邦事故保險條例》用征收附加保險費的方法作為對安全記錄不良企業(yè)的懲處,征收的附加保險費則
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