心理咨詢?nèi)壖寄芸倧?fù)習(xí)(張慧萍)(完整版)
【正文】 的表現(xiàn)形式 ?程度上（沉默、寡言、贅言） ?內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題） ?方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露） ?關(guān)系上（不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等） 阻抗的原因 ? 成長中的苦惱 ?開始新行為 ?結(jié)束舊行為 ? 功能性的行為失調(diào) ?失調(diào)行為能填補(bǔ)心理需求的空白 ?失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突 ? 對抗咨詢或咨詢師 ?尋求贊同 ?自我標(biāo)榜 ?被動求助 對抗阻抗的要點(diǎn) ?解除戒備心理 ?正確診斷和分析 ?以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力 處理沉默與多話 ? 來自咨詢師判斷的沉默 ? 求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型 ? 咨詢師帶來的多話風(fēng)格 ? 求助者多話的七種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型 識別和處理移情 ?正移情和負(fù)移情 ?移情和依賴 ?處理移情 —— 宣泄與分析、轉(zhuǎn)診 療法 ? 行為療法 —— ?陽性強(qiáng)化法 ? 認(rèn)知療法 —— ?合理情緒療法 簡易行為矯治 — 陽性強(qiáng)化法 程序： ? 明確治療的靶目標(biāo)（明確行為目標(biāo)） ? 監(jiān)控靶行為（監(jiān)控行為目標(biāo)） ? 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（設(shè)置干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化法） ? 實(shí)施強(qiáng)化 ? 追蹤評估 合理情緒療法 程序： ? 診斷階段：找 ABC，定目標(biāo)，講理論 ? 領(lǐng)悟階段：完成三種領(lǐng)悟，重點(diǎn)是 B ? 修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒訓(xùn)練、家庭作業(yè)、其他 ? 再教育階段：鞏固 合理情緒療法的原理 ? ABC理論 ? 常見的不合理信念（絕對化要求、過分概括化、糟糕至極） ? 合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受 ? 三種領(lǐng)悟： B引起 C；要對 C負(fù)責(zé)；改變 B才能改變 C。 ?癥狀鑒別：抑郁癥，應(yīng)激相關(guān)障礙，生理心理障礙等 —— 與其含有相似癥狀。 心理不健康分類 一般心理問題 嚴(yán)重心理問題 疑似神經(jīng)癥 表現(xiàn) 現(xiàn)實(shí)問題，沖突，出現(xiàn)不良情緒。 ? 大致確認(rèn)為何種精神疾病。 ? 判斷心理沖突類型，常形沖突 vs變形沖突，判斷是否為神經(jīng)癥。（程度輕） 現(xiàn)實(shí)問題，痛苦情緒（程度重），強(qiáng)烈的道德沖突。 鑒別診斷 ?神經(jīng)癥鑒別診斷： ?定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。注意：年齡、性格、問題、文化特征。 ? 16PF（標(biāo)準(zhǔn) 10分） ? 中國常模：低 3高 8。 Scl90是 15計(jì)分，還是 04計(jì)分的。 專業(yè)案例分析 對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理 1） 精神狀態(tài)： ? 感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)；情緒、情感表現(xiàn)；意志行為（自控能力、言行一致性等）； 人格完整性、相對穩(wěn)定性 2） 身體狀態(tài)： ? 有無軀體異常感覺；求助者近期體檢報(bào)告 3） 社會功能狀態(tài)： ? 工作動機(jī)與考勤狀態(tài)；社會交往狀況（接觸是否良好） 專業(yè)案例分析 該求助者的主要癥狀是什么？ ? 生理方面：睡眠、飲食等 ? 情緒（內(nèi)心體驗(yàn)）方面：如焦慮等。 專業(yè)案例分析 ? 依據(jù)本案例，你認(rèn)為需要使用何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗(yàn)？ ? 1） 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴(yán)重程度。 專業(yè)案例分析 請對本案例進(jìn)行病因分析。 寄語 : ?相信自己的實(shí)力！ ?預(yù)祝考試圓滿成功！ 。 ? 生理 ? 心理 ? 社會 專業(yè)案例分析 ? 如何對咨詢效果進(jìn)行評定？ 咨詢開始一次或幾次后、咨詢結(jié)束前，以及咨詢后的追蹤中進(jìn)行評定。 ? 2） 用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。 ? 社會功能方面：如工作
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