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正文內(nèi)容

心理咨詢?nèi)壖寄芸倧土?張慧萍)(完整版)

2024-09-06 16:09上一頁面

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【正文】 的表現(xiàn)形式 ?程度上(沉默、寡言、贅言) ?內(nèi)容上(理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問題) ?方式上(外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露) ?關(guān)系上(不認真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等) 阻抗的原因 ? 成長中的苦惱 ?開始新行為 ?結(jié)束舊行為 ? 功能性的行為失調(diào) ?失調(diào)行為能填補心理需求的空白 ?失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突 ? 對抗咨詢或咨詢師 ?尋求贊同 ?自我標榜 ?被動求助 對抗阻抗的要點 ?解除戒備心理 ?正確診斷和分析 ?以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力 處理沉默與多話 ? 來自咨詢師判斷的沉默 ? 求助者沉默的六種類型:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型 ? 咨詢師帶來的多話風格 ? 求助者多話的七種類型:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型 識別和處理移情 ?正移情和負移情 ?移情和依賴 ?處理移情 —— 宣泄與分析、轉(zhuǎn)診 療法 ? 行為療法 —— ?陽性強化法 ? 認知療法 —— ?合理情緒療法 簡易行為矯治 — 陽性強化法 程序: ? 明確治療的靶目標(明確行為目標) ? 監(jiān)控靶行為(監(jiān)控行為目標) ? 設計新的行為結(jié)果(設置干預方案,明確陽性強化法) ? 實施強化 ? 追蹤評估 合理情緒療法 程序: ? 診斷階段:找 ABC,定目標,講理論 ? 領悟階段:完成三種領悟,重點是 B ? 修通階段:與不合理信念辯論、合理情緒訓練、家庭作業(yè)、其他 ? 再教育階段:鞏固 合理情緒療法的原理 ? ABC理論 ? 常見的不合理信念(絕對化要求、過分概括化、糟糕至極) ? 合理情緒療法的目標:自我關(guān)懷、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受 ? 三種領悟: B引起 C;要對 C負責;改變 B才能改變 C。 ?癥狀鑒別:抑郁癥,應激相關(guān)障礙,生理心理障礙等 —— 與其含有相似癥狀。 心理不健康分類 一般心理問題 嚴重心理問題 疑似神經(jīng)癥 表現(xiàn) 現(xiàn)實問題,沖突,出現(xiàn)不良情緒。 ? 大致確認為何種精神疾病。 ? 判斷心理沖突類型,常形沖突 vs變形沖突,判斷是否為神經(jīng)癥。(程度輕) 現(xiàn)實問題,痛苦情緒(程度重),強烈的道德沖突。 鑒別診斷 ?神經(jīng)癥鑒別診斷: ?定性鑒別:與重性精神病,精神分裂癥鑒別。注意:年齡、性格、問題、文化特征。 ? 16PF(標準 10分) ? 中國常模:低 3高 8。 Scl90是 15計分,還是 04計分的。 專業(yè)案例分析 對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理 1) 精神狀態(tài): ? 感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài);情緒、情感表現(xiàn);意志行為(自控能力、言行一致性等); 人格完整性、相對穩(wěn)定性 2) 身體狀態(tài): ? 有無軀體異常感覺;求助者近期體檢報告 3) 社會功能狀態(tài): ? 工作動機與考勤狀態(tài);社會交往狀況(接觸是否良好) 專業(yè)案例分析 該求助者的主要癥狀是什么? ? 生理方面:睡眠、飲食等 ? 情緒(內(nèi)心體驗)方面:如焦慮等。 專業(yè)案例分析 ? 依據(jù)本案例,你認為需要使用何種量表對求助者進行心理測驗? ? 1) 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表,量化問題嚴重程度。 專業(yè)案例分析 請對本案例進行病因分析。 寄語 : ?相信自己的實力! ?預??荚噲A滿成功! 。 ? 生理 ? 心理 ? 社會 專業(yè)案例分析 ? 如何對咨詢效果進行評定? 咨詢開始一次或幾次后、咨詢結(jié)束前,以及咨詢后的追蹤中進行評定。 ? 2) 用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表,探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。 ? 社會功能方面:如工作
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