心理咨詢技能二級(完整版)
【正文】 思考 行為 影 響 54 第七單元 求助者中心療法 一、概述 美國心理學家羅杰斯于上世紀初正式提出了《 來訪者中心治療 》 為來訪者中心治療奠定了理論基礎。 （ 4）夸大和縮小 —— 用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情景。表現(xiàn)之一是隧道恐懼癥，當經過 隧道的時，他會感覺胸部很緊，呼吸困 難，非常痛苦。 ? 主要著作：主編 《 認知治療與研究 》 《 抑郁癥：原因與治療 》 ? 主要概念：共同感受 自動化思維 規(guī)則 43 共同感受：就是指人們用以解決日常生活問題的工具，它常以問題解決的形式出現(xiàn)，包括從外界獲取信息，結合已有的經驗，提出問題和假設，進行推理，得出結論并加以驗證等一系列過程。 要求求助者評價他們的焦慮水平。 33 皮膚電反饋儀 皮溫生物反饋儀 腦電生物反饋儀 34 ? 工作程序 以肌電生物反饋為例 （ 一 ） 治療前準備 （ 二 ） 診室訓練： １ 、 求助者在進餐后３０分鐘可開始訓練 。 ? 最早發(fā)現(xiàn)動物內臟條件反射的是巴普洛夫 ? 最早完成生物反饋的研究者是美國的心理學家為米勒 （ miller） 。 ? （ 二 ） 設計示范行為 。 24 ? 注意事項 ? １、厭惡療法必須在嚴格控制下使用，安全性問題。如此反復實施，結果使不適行為與厭惡反應建立了條件聯(lián)系。 15 沖擊療法對各種影響因素需進行周全的考慮和有效的控制，才不至于擔受很大的風險。 11 三、實地適應訓練 比如對一個過分害怕貓的女孩子，在治療開始時，先讓她看貓的圖片，講貓的故事，等到看慣了，不害怕了，再讓她慢慢的伸手去摸貓，最后去抱貓，逐漸除去怕貓的情緒反應。這種尺度一般為 0至 100單位。在軍隊的醫(yī)院服務和工作期間，他目睹了許多士兵飽受 創(chuàng)傷 后應激障礙的痛苦，在當時創(chuàng)傷后應激障礙被稱之為戰(zhàn)爭 神經癥 ?？捎糜谥委熐笾邔μ囟ㄊ录?、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。 4 ? 約瑟夫 ?沃爾普（ Joseph Wolpe, 19151997）美籍南非人。 5 二、工作程序： 系統(tǒng)脫敏療法進行治療應包括三個步驟： （１）學習放松技巧； （２）建構焦慮等級； （３）想象脫敏。 10 如上述學生考前一周想到考試的恐怖的主觀程度可能從 “ 20”下降到 “ 10”了，治療者要記下此時的等級分數(shù)。 ? 想象沖擊療法，優(yōu)于現(xiàn)實沖擊療法的一點是，它對能被治療的產生焦慮情境的性質無限制。 ? ２、在治療過程中，求助者提出中止治療時，先勸說，無效，應立即停止。 21 常用厭惡刺激有： 電刺激 藥物刺激 （１）吐酒石 （２）吐根堿 （３）阿樸嗎啡，又名去水嗎啡 22 想象刺激 ４、其它刺激 （１）憋氣 （２）羞辱 （３）強烈的光線 23 ? （三）把握時機施加厭惡刺激 ? 要想盡快地形成條件反射，必須將厭惡體驗與不適行為緊密聯(lián)系起來。社會學習理論認為，學習的產生是通過模仿過程而獲得的，即一個人通過觀察另一個人（模型）的行為反應而學得，大量的心理學研究結果也表明，人類的大多數(shù)行為都是通過觀察學會的。 生物反饋療法 ， 是通過現(xiàn)代電子儀器 ， 將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以描記 ， 并轉換為數(shù)據(jù) 、 圖形或聲 、 光等反饋信號 ， 讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調節(jié)自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能 ， 達到防治疾病的目的 。 每次訓練時 ， 電極放置的部位與體位要相對固定 ， 肌電值用微伏 （ uV） 表示 。 治療之中與治療之外都承擔主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。認知治療的原理和技術部分來源于它的理論框架，部分來源于臨床經驗性研究。貝克，就不會有現(xiàn)代的認知療法。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽略。 ? 主要著作： 《 自我的錯誤理解：認知治療與錯誤觀念的假設 》 51 雷米的“中心 — 邊緣” ? 錯誤觀念 ? 治療過程：由表到深，按一定的順序和層次 邊緣表層錯誤觀念 中心深層 自我概念 52 唐納德 .梅肯鮑姆的認知行為矯正技術 第一階段：自我觀察，傾聽觀察自己。 55 卡爾 在 1922年他 20歲時，參加了在北京舉辦的一個國際基督教會 議，從那時起他開始懷疑自己的宗教信仰。 1945年，他在芝加哥大學建立了一個咨詢中心。他的最后一次旅行是 85歲時去蘇聯(lián)，他在蘇聯(lián)舉辦了講座，當時他對蘇聯(lián)有這么多人知道他的研究感到很驚訝。 60 三、求助者中心療法的特點 。 ? 第二
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