【正文】 作時(shí)間：10分鐘)科室12. 撤去彎盤，擦凈口腔周圍，撤去治療巾。，協(xié)助清醒病人漱口，觀察口腔黏膜有無充血、潰瘍等，活動(dòng)義齒取下放于冷水杯中。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 。④排盡袖帶內(nèi)的空氣，纏于上臂中部，松緊以放入一指為宜，下緣距肘窩2～3cm，開啟水銀槽開關(guān)。：解衣扣，擦干腋下，將體溫計(jì)水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊（放于遠(yuǎn)側(cè)腋窩），屈臂過胸，記錄時(shí)間。項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：測(cè)溫盤2個(gè)（1個(gè)內(nèi)盛溫度計(jì)、1個(gè)盛消毒液）、血壓表、聽診器、紗布（紙巾）、記錄卡。 無菌原則強(qiáng)。打開無菌手套包，后退半步雙手涂滑石粉，一手掀起手套袋開口處，另一手捏住手套的翻折部分（手套內(nèi)面），取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開。 2100，取下手表及飾物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。 B——表示操作熟練、規(guī)范、有1～2處缺項(xiàng)，與病人交流不夠自然，回答問題不夠正確、流利。 ，檢查無菌物品名稱及滅菌日期，解繩繞帶，左手拿治療碗一邊，右手開包（外角→左角→右角→內(nèi)角）抓住包布和系帶左手轉(zhuǎn)內(nèi)側(cè)，將治療碗放入無菌盤中，包布放于治療車下層。無菌溶液消毒瓶口并注明開瓶時(shí)間。（報(bào)告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手。 得分55443300操作要點(diǎn)651. （評(píng)估→洗手→戴口罩）備齊用物，攜至床旁，查對(duì)病人，向病人做好解釋工作。②據(jù)病人病情取坐位或臥位，暴露一臂。10. 再次核對(duì)，所測(cè)數(shù)據(jù)酌情告知病人。 姓名 備齊用物（在治療室開口護(hù)包,根據(jù)病情選擇口腔護(hù)理液），攜至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋。 (橫向,由內(nèi)向外)硬腭、舌面（邊做邊口述勿觸及咽喉，以免引起惡心）→舌下。、無異味，病人舒適。 備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名、解釋。交代注意事項(xiàng)（保持原臥位 30min再調(diào)整臥位，避免管道滑脫等）。 姓名 備齊用物，攜至床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，解釋。8. 脫手套，用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部，(戴原手套)接負(fù)壓器，擦凈口鼻處,撤去治療巾和彎盤，脫手套。55443322女病人留置導(dǎo)尿技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：10分鐘)科室 55443300操作要點(diǎn)651. 查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。脫下手套置于治療車下層污物桶內(nèi)，彎盤內(nèi)移至床尾。開門窗，收屏風(fēng)。 考試日期 3210評(píng)估101. 了解病人的心理、身體狀況，評(píng)估排便情況，取得配合。，蓋好被子。，整理床單位及用物，再次核對(duì)。55443322氧氣筒輸氧技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：7分鐘)科室 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。③關(guān)流量表開關(guān)→開總開關(guān)→開流量表開關(guān)（檢查裝置是否漏氧）→關(guān)流量表開關(guān)。停止用氧10. 評(píng)價(jià)用氧效果（病情好轉(zhuǎn)），核對(duì)、解釋。關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。3．正確安裝輸氧裝置。，整理床單位。55443322密閉式靜脈輸液技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：12分鐘)科室 考試日期 54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。② 再次核對(duì)所要加的藥物→%碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿可略）→用酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取無菌紗塊包住安瓿頸部折斷尖端。6. 再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。（口述）2558433631033334144632252822223033421141611112022210030400001提問5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。 姓名 得分55443300操作要點(diǎn)65靜脈采血：1． 輸血申請(qǐng)單與醫(yī)囑、血型，備采血管→再核對(duì)，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。7．標(biāo)本送檢（口述），整理用物，洗手，簽字。4. 核對(duì)（輸血單、輸液卡、病人）→液體及血制品袋倒掛于輸液架上→排氣（一次成功，不浪費(fèi)藥液）。，滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，按壓局部針眼。3342231120011肌內(nèi)注射技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：8分鐘)科室 54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。,針帽留在包裝袋內(nèi)→按規(guī)范抽取藥液（不漏、不剩藥液）→套針帽→核對(duì)藥液→放置于無菌巾內(nèi)。 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：注射藥物、無菌注射器、皮試針頭、無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無菌持物鉗、0. 5%碘伏、75%酒精、棉簽、污物碗、砂輪、急救盒（內(nèi)有無菌注射器一副、%鹽酸腎上腺素1支、砂輪）、治療卡。、藥物，檢查藥液、青霉素質(zhì)量及有效期。 ，攜至病人床旁，對(duì)床號(hào)、姓名,解釋。（報(bào)告操作完畢）（垃圾分類處置），洗手。 判斷時(shí)間為5秒鐘，2．將床放平，解開衣扣，松褲帶，去枕仰臥，取下活動(dòng)義齒，頭偏向一側(cè)。（口述）口對(duì)口人工呼吸2次.①紗布一層蓋于病人口部(有條件時(shí))→用按于前額一手的拇指與食指捏住病人鼻孔→深吸一口氣，屏氣。5．雙臂繃直、雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩與病人胸壁垂直。（口述）。 監(jiān)考人 55443300操作要點(diǎn)651．查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。，吸出口腔及咽喉部分泌物。如痰液黏稠應(yīng)做相應(yīng)處理。 54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。2．將盛消毒液的試管（瓶）固定于床頭邊緣的欄桿上。，吸出口腔及咽喉部分泌物。如痰液黏稠應(yīng)做相應(yīng)處理。 考試日期 罩。④正確運(yùn)用人體力學(xué)，使用肘部力量，雙腳分開，兩膝稍彎曲，并確保身體平衡。5456663356664434555224555332344411344422122220023331提問5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。 2．連接霧化器主件與附件，水槽內(nèi)盛冷蒸餾水，至浮標(biāo)浮起，水量視不同類型的霧化器而定，要求浸沒霧化罐底部的透明膜。8．先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。554433221靜脈注射技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：10分鐘)科室 必要時(shí)備急救盒、頭皮針、膠布。③ 檢查、取出注射器,針帽留在包裝袋內(nèi)→按規(guī)范抽取藥液→再次核對(duì)，套針帽（藥液與治療卡）（不污染、不漏、不剩藥液）。 7．囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺→見回血，再進(jìn)少許，松止血帶、囑病人松拳。（口述）3256243538 8344 52145132426 6233 41034021314 4122 30023010202 2011 2提問5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。 2. 詢問病人有無藥物過敏史，了解注射部位狀況。（上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)外側(cè)、下腹組織及肩胛下方）7. %碘伏消毒皮膚，待干。，快速拔針，用干棉簽輕壓針刺處，勿按揉。4333222111002溫水/酒精擦浴技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：10分鐘)科室 考試日期 得分 3210評(píng)估101. 評(píng)估病人病情及身體狀況。5．協(xié)助病人脫去近側(cè)衣袖，松褲帶，露出一側(cè)上肢，下墊浴巾，將（浸有酒精的/溫水）小毛巾擰至半干呈手套式纏在手上，以離心方向進(jìn)行揉擦，2塊小毛巾交替使用。擦拭畢，用浴巾擦干。、自然、針對(duì)性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。4．三位操作者站于病人同側(cè)，將病人平移至操作者同側(cè)床旁。2. 解釋翻身目的，取得合作。 554433222軸線翻身技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：10分鐘)科室，取下熱水袋。擦拭畢，用浴巾擦干皮膚。詢問大小便。 ，交代注意事項(xiàng)。9. 排盡注射器內(nèi)空氣。夾無菌巾于治療盤中。 3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功為不及格。8．固定針?biāo)ǎㄈ鐬轭^皮針可用膠布固定針柄），緩慢推注。4. 備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 考試日期 報(bào)告作完畢。4．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋，協(xié)助取舒適體位。項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：超聲霧化吸入器及其附件、彎盤、冷蒸餾水、藥物、治療碗、一次性注射器、棉簽、砂輪、%碘伏、治療巾或毛巾。 。②開口向床尾→拉開被套開口端上層至1/3處。2．檢查床有無損壞，床單、被套符合床及被的要求，適宜季節(jié)需要。 11．核對(duì)，指導(dǎo)有效咳嗽及排痰。如果經(jīng)口腔吸痰，告訴病人張口。關(guān)閉吸引器開關(guān)，將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。 3210評(píng)估101． 了解病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。 11．核對(duì)，指導(dǎo)有效咳嗽及排痰。如果經(jīng)口腔吸痰，告訴病人張口。2．將盛消毒液的試管（瓶）固定于床頭邊緣的欄桿上。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 75311經(jīng)口/鼻腔吸痰法（電動(dòng)吸引器）操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間： )科室掌握按壓頻率，邊按壓邊大聲數(shù)數(shù)，18秒完成30次。③吹畢，松開捏鼻孔的手→頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣 （注意觀察胸廓起伏情況）→再次吹氣。）。 姓名（口述）424433345534822333313322234423611222202211123312400111101100012201200000提問5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。11. 取舒適體位,選擇注射部位，消毒皮膚，待干。4. 檢查取出注射器，抽吸生理鹽水，稀釋青霉素，每毫升含20萬單位。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。 ，整理床單位。 ，協(xié)助病人取正確姿勢(shì)（如為側(cè)臥位：下腿稍彎曲，上腿伸直），選擇正確部位。3210評(píng)估合作程度及注射部位狀況。 報(bào)告操作完畢11. 整理用物（垃圾分類處置）, 洗手，簽字，做好輸血記錄。再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。雙人進(jìn)行輸血前三查八對(duì)，并在輸血單上簽名?！?