疫抑制劑和抗腫瘤藥物王志剛(完整版)
【正文】 0mg/d， 同時合并小劑量常規(guī)治療 （ 激素 ） ， 23月后 ， 10/14癥狀改善 ， 9/10病情活動指數(shù)下降 ， 2例停用激素未復(fù)發(fā) ， 雖未見明顯副作用 ， 但作者提醒應(yīng)密切觀察 。 西洛莫司：（ sirolimus,rapamycin,雷帕霉素）：是第三代子囊霉素，抑制 T細(xì)胞增殖和 S6激酶的活性。 抑制 Th2細(xì)胞分泌 IL 10。 (4)其他：變應(yīng)性接觸皮炎、壞疽性膿皮病、天皰瘡、類天、濕疹、紅班狼瘡等。但 Ioannktes的臨床實(shí)驗認(rèn)為 CsA對天皰瘡無效，徒增其副作用。 皮膚科應(yīng)用廣：各型銀屑病、皰病、結(jié)締組織病、淋巴瘤、血管炎等。LOGO 王志剛 定義 免疫抑制劑 細(xì)胞毒性 免疫抑制 抗腫瘤藥物 發(fā)展史 細(xì)胞數(shù)％ 100 10 1 影響復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯 影響紡錘絲的形成 影響細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制 影響 DNA、 RNA及蛋白質(zhì)生物合成 門冬酰胺酶 影響 DNA、 RNA及蛋白質(zhì)生物合成 影響紡錘絲的形成 影響細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制 影響復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯 烷化劑、乙亞胺、丙亞胺等 氨基 羥基 磷酸根 羧基 DNA發(fā)生交聯(lián)，影響復(fù)制。 毒副作用較多 口腔粘膜損害 胃腸道粘膜損害 骨髓抑制明顯 肝、肺纖維化 甲酰四氫葉酸 大劑量 MTX 減少毒性 細(xì)胞增殖受到抑制 進(jìn)入 S期 正常細(xì)胞 銀屑病細(xì)胞 36小時 細(xì)胞周期： 銀屑病 正常 457h 代謝拮抗劑（其它） 5FU 多用 5％ 10％軟膏外涂治療疣類疾患和皮膚癌等 阿糖胞苷 主要用于治療播散性單純皰疹、泛發(fā)性帶狀皰疹、水痘病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染等。單用 CsA對天皰瘡無效。 副作用：外用無副作用；內(nèi)服類似 CsA,但小得多。 抑制 B細(xì)胞產(chǎn)生 IgE. 2. 藥物： 1%Ro301724軟膏或霜劑 ,相當(dāng)于 1%氫考霜劑 %CP80633霜； Pipeline治療銀屑病。 其霜劑在封包下可用于治療異位皮炎、銀屑病等。 有學(xué)者推測可用于銀屑病 ， 但有關(guān)文獻(xiàn)尚少 。 Dooley對 11例應(yīng)用 MTX無效的患者 ， 改用 MMF， 療程 324月 ， 結(jié)果尿蛋白 、 血 C3和抗 dsDNA滴度均下降 。 有報告大于 3g/d時 ， 可誘發(fā)皰疹病毒感染及致癌危險 ， 但有爭議 。 新型免疫抑制劑（四） 五 .生物性免疫抑制劑： 可能是未
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