昏迷病人的護理(1)(完整版)
【正文】 人的瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射及咳嗽反射等協(xié)助判斷。 二、為何昏迷？ 昏迷的原因： （ 1）顱腦疾?。? ?顱內(nèi)疾病 ?顱腦損傷 ?各種原因引起的顱內(nèi)壓增高 昏迷的原因 （ 2）全身性疾病 ： ?全身嚴重感染 ?水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 ?呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病 ?內(nèi)分泌及代謝性疾病 ?嚴重中毒 ?其他：淹溺、中暑、電擊、減壓病、 高山性昏迷、手術(shù)后昏迷 二、為何昏迷？ 發(fā)生機制： 意識活動需要神經(jīng)系統(tǒng)很多結(jié)構(gòu)和核團的廣泛參與， 如：大腦皮層、皮層下結(jié)構(gòu)、間腦的下丘腦、腦干網(wǎng)狀組織等。 三、如何評估？ 病史： （ 1）詳細了解病人的發(fā)病方式及過程，起病緩急情況；既往健康狀況，如有無高血壓、心臟病、內(nèi)分泌及代謝疾病病史，有無受涼、感染、外傷或急性中毒，有無癲癇病史； （ 2）評估病人的家庭背景、家屬的精神狀態(tài)、心理承受能力、對病人的關(guān)心程度及對預(yù)后的期望。 ?角膜反射 ：迅速閉眼為淺昏迷，一側(cè)消失為對側(cè)大腦半球或同側(cè)腦橋病變。 E、伴抽搐見于癲癇、先兆子癇等。 （ 6）大便失禁：同上。 四、作何計劃？ 確定護理目標： （ 1）病人昏迷臥床期間無護理并發(fā)癥發(fā)生 （ 2）病人病情變化能及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)助醫(yī)生搶救處理 （ 3）病人意識障礙無加重或意識轉(zhuǎn)清 五、如何施護 :平臥頭偏向一側(cè)，防止舌后墜及分泌物吸入氣道，謹慎搬動，松解衣領(lǐng)腰帶，取出義齒。 預(yù)防壓瘡：按時翻身，叩背、按摩，墊 海綿墊、水墊、氣墊等 1標本采集：按時正確采集檢
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