昏迷病人的護(hù)理(1)-文庫吧在線文庫
【正文】 陶秀彬 一、何謂昏迷 二、為何昏迷 三、如何評估 四 、作何計(jì)劃 五、如何施護(hù) 六、做得怎樣 七、指導(dǎo)什么 一、何謂昏迷 定義 ：昏迷是指 高級 神經(jīng)活動(dòng)對內(nèi)外環(huán)境的刺激處于抑制的一種精神狀態(tài)。大腦皮層最不能耐受缺血、缺氧、水腫、壓迫等損傷，功能極易發(fā)生障礙，導(dǎo)致昏迷。 ? 深昏迷：全身肌肉松弛，無反應(yīng)及反射，生命體征發(fā)生障礙。 ?腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、 Kernig和Brudzinski征 ?其它： GCS昏迷評分指數(shù)，結(jié)合生命體征綜合分析。 （ 3）影象學(xué)檢查： CT、 ECT、 MRI 、 DSA 等。 （ 9）有感染的危險(xiǎn)（呼吸道、泌尿道）：與免疫 力下降有關(guān)。 五、如何施護(hù) :呼吸機(jī)、電除顫儀、搶救車等。 1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：如眼睛、皮膚、鼻腔、 口腔、外陰處的清潔護(hù)理。 ?家屬的自我調(diào)節(jié)放松，防止身心問題發(fā)生。 可以發(fā)送健康教育處方。 預(yù)防感染：口腔護(hù)理、會(huì)陰消毒擦洗，防 止口腔、呼吸道及泌尿道的感染。 （ 13）其他：各專科疾病的相關(guān)問題，如腦疝、 低血糖等 。 （ 4）口腔黏膜改變：與免疫力下降有關(guān) （ 5）尿失禁：與意識障礙有關(guān)。 D、體溫過低伴昏迷，見于藥物中毒、休克、周圍循環(huán)衰竭、凍傷等。 ?瞳孔：大小、形狀、直接和間接對光反射、是否固定及朝一側(cè)凝視。其上行激活系統(tǒng)功能受損抑制，不能激活大腦皮層使之興奮，故病人一直昏迷。 判斷方法 ：主要通過病人對言語 (聲音 )和疼痛刺激的反應(yīng)來判斷有無意識障礙及其程度，還可參考病
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