昏迷病人的護(hù)理(1)(存儲(chǔ)版)
【正文】 用綜合征的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床少動(dòng)有 關(guān)。 五、如何施護(hù) 導(dǎo)管護(hù)理：輸液管、導(dǎo)尿管、腦室、胸、 腹、盆腔引流管、鼻飼管、心電導(dǎo)聯(lián)線 等保持通暢，防止扭曲、折疊、受壓等。 六、評(píng)價(jià) 按護(hù)理目標(biāo)給予評(píng)價(jià)護(hù)理的效果 （ 1）有無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生 （ 2）能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并協(xié)助搶救 處理 （ 3）病人意識(shí)障礙是否加重或意識(shí)轉(zhuǎn)清 七、教育指導(dǎo) 病人可能長(zhǎng)期昏迷，需要轉(zhuǎn)回家治療，要培訓(xùn) 指導(dǎo)家屬掌握護(hù)理要點(diǎn)，防止在家發(fā)生并發(fā)癥。 。 1訓(xùn)練膀胱功能，做好大小便護(hù)理。 :準(zhǔn)確輸入液體和藥物，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，抗炎、降溫、鎮(zhèn)靜、解毒、促醒。 （ 10）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與不能自主運(yùn) 動(dòng)有關(guān)。 四、作何計(jì)劃？ 根據(jù)個(gè)人的情況找出護(hù)理診斷 /問(wèn)題 昏迷相關(guān)的護(hù)理問(wèn)題有： （ 1）急性意識(shí)障礙：與原發(fā)病有關(guān)。 身體評(píng)估 （ 4）伴隨癥狀與體征 A、發(fā)熱、劇烈頭疼、伴腦膜刺激征，見(jiàn)于腦膜炎、乙型腦炎、中暑等。 ? 中昏迷介于兩者間 2） GCS（相對(duì)客觀）昏迷評(píng)分指數(shù)： ?睜眼反應(yīng) 4分；運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 6分；語(yǔ)言反應(yīng) 5分。 中央溝 中央后回 中央前回 側(cè)腦溝 頂葉 枕葉 小腦 額葉 顳葉 腦橋 延髓 發(fā)生機(jī)制 皮層下結(jié)構(gòu) ：皮層下結(jié)構(gòu)是皮層與外周聯(lián)系的樞紐，受損阻斷后神經(jīng)反射弧中斷，出現(xiàn)意識(shí)障礙?；杳圆∪说淖o(hù)理
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