昏迷病人的護(hù)理(1)-預(yù)覽頁
【正文】 發(fā)生機(jī)制 間腦 ：分丘腦和下丘腦，下丘腦有調(diào)節(jié)睡眠與覺醒周期，即生物鐘功能，受損后可以導(dǎo)致昏迷或譫妄。 三、如何評估？ 身體評估 （體檢）： （ 1）了解有無意識障礙及其類型： ? 觀察病人有無 自發(fā)活動（如牽扯衣服、自發(fā)咀嚼、眨眼、打哈欠； ? 是否有對外界的注視或視覺追隨；是否自發(fā)改變體位姿勢。 ?＜ 3分為深昏迷、 ≤7 分為淺昏迷。 ?肢體運(yùn)動功能 ：檢查是否癱瘓 （ 3）神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ?各種反射 ：腱反射、腹壁反射、提睪反射是否對稱。 B、頭疼、嘔吐、昏迷伴偏癱，見于腦出血、 SAH、腦腫瘤等。 三、如何評估？ 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查： （ 1）實(shí)驗(yàn)室檢查： ?血、 CSF、尿、糞常規(guī)檢查， ?血、 CSF、尿生化檢查， ?動脈血?dú)夥治觥⒀囵B(yǎng)、 ?免疫學(xué)檢查（環(huán)卵試驗(yàn)、相關(guān)抗體）， ?體液的毒物分析等。 （ 2）清理呼吸道無效：與意識障礙所致咳嗽、吞 咽反射減弱或消失有關(guān)。 （ 7）有外傷的危險：與躁動不安有關(guān)。 （ 11）照顧者角色困難：與家屬應(yīng)對能力、自身 工作及知識缺乏有關(guān)。 :躁動者用護(hù)欄及約束帶，防止墜床及其他意外損外， :翻身叩背，刺激咳嗽排痰；床邊備吸痰器、吸痰盤、氣切包、氣管插管，及時吸凈分泌物。 :給予鼻飼，保證營養(yǎng)供給，防止?fàn)I養(yǎng)不良。 五、如何施護(hù) 1功能康復(fù)訓(xùn)練：防止廢用綜合征，如呼 喚促醒、肢體運(yùn)動語言康復(fù)等。 1根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)實(shí)施?？谱o(hù)理。 ?功能鍛煉，防止廢用性萎縮，促進(jìn)蘇醒和康復(fù)
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