昏迷病人的護理(1)(文件)
【正文】 、伴腦膜刺激征，見于腦膜炎、乙型腦炎、中暑等。 E、伴抽搐見于癲癇、先兆子癇等。 四、作何計劃？ 根據(jù)個人的情況找出護理診斷 /問題 昏迷相關(guān)的護理問題有： （ 1）急性意識障礙：與原發(fā)病有關(guān)。 （ 6）大便失禁：同上。 （ 10）有皮膚完整性受損的危險：與不能自主運 動有關(guān)。 四、作何計劃？ 確定護理目標： （ 1）病人昏迷臥床期間無護理并發(fā)癥發(fā)生 （ 2）病人病情變化能及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)助醫(yī)生搶救處理 （ 3）病人意識障礙無加重或意識轉(zhuǎn)清 五、如何施護 :平臥頭偏向一側(cè)，防止舌后墜及分泌物吸入氣道，謹慎搬動，松解衣領(lǐng)腰帶，取出義齒。 :準確輸入液體和藥物，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，抗炎、降溫、鎮(zhèn)靜、解毒、促醒。 預(yù)防壓瘡：按時翻身，叩背、按摩，墊 海綿墊、水墊、氣墊等 1標本采集：按時正確采集檢驗標本，提 供診斷治療及療效的依據(jù)。 1訓(xùn)練膀胱功能，做好大小便護理。主要有： ?做好眼、口、鼻、皮膚的清潔護理，預(yù)防壓瘡；泌尿、消化系統(tǒng)護理，防止泌尿系感染、結(jié)石，以及嘔吐、腹瀉等。 。 ?堅持配合治療，有問題隨時就診。 六、評價 按護理目標給予評價護理的效果 （ 1）有無護理并發(fā)癥發(fā)生 （ 2）能否及時發(fā)現(xiàn)病情變化并協(xié)助搶救 處理 （ 3）病人意識障礙是否加重或意識轉(zhuǎn)清 七、教育指導(dǎo) 病人可能長期昏迷，需要轉(zhuǎn)回家治療，要培訓(xùn) 指導(dǎo)家屬掌握護理要點，防止在家發(fā)生并發(fā)癥。 1陪同協(xié)助外
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