昏迷病人的護(hù)理(1)(文件)
【正文】 、伴腦膜刺激征，見(jiàn)于腦膜炎、乙型腦炎、中暑等。 E、伴抽搐見(jiàn)于癲癇、先兆子癇等。 四、作何計(jì)劃？ 根據(jù)個(gè)人的情況找出護(hù)理診斷 /問(wèn)題 昏迷相關(guān)的護(hù)理問(wèn)題有： （ 1）急性意識(shí)障礙：與原發(fā)病有關(guān)。 （ 6）大便失禁：同上。 （ 10）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與不能自主運(yùn) 動(dòng)有關(guān)。 四、作何計(jì)劃？ 確定護(hù)理目標(biāo)： （ 1）病人昏迷臥床期間無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生 （ 2）病人病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并協(xié)助醫(yī)生搶救處理 （ 3）病人意識(shí)障礙無(wú)加重或意識(shí)轉(zhuǎn)清 五、如何施護(hù) :平臥頭偏向一側(cè)，防止舌后墜及分泌物吸入氣道，謹(jǐn)慎搬動(dòng)，松解衣領(lǐng)腰帶，取出義齒。 :準(zhǔn)確輸入液體和藥物，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，抗炎、降溫、鎮(zhèn)靜、解毒、促醒。 預(yù)防壓瘡：按時(shí)翻身，叩背、按摩，墊 海綿墊、水墊、氣墊等 1標(biāo)本采集：按時(shí)正確采集檢驗(yàn)標(biāo)本，提 供診斷治療及療效的依據(jù)。 1訓(xùn)練膀胱功能，做好大小便護(hù)理。主要有： ?做好眼、口、鼻、皮膚的清潔護(hù)理，預(yù)防壓瘡；泌尿、消化系統(tǒng)護(hù)理，防止泌尿系感染、結(jié)石，以及嘔吐、腹瀉等。 。 ?堅(jiān)持配合治療，有問(wèn)題隨時(shí)就診。 六、評(píng)價(jià) 按護(hù)理目標(biāo)給予評(píng)價(jià)護(hù)理的效果 （ 1）有無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生 （ 2）能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并協(xié)助搶救 處理 （ 3）病人意識(shí)障礙是否加重或意識(shí)轉(zhuǎn)清 七、教育指導(dǎo) 病人可能長(zhǎng)期昏迷，需要轉(zhuǎn)回家治療，要培訓(xùn) 指導(dǎo)家屬掌握護(hù)理要點(diǎn)，防止在家發(fā)生并發(fā)癥。 1陪同協(xié)助外
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