護(hù)理安全ppt課件(完整版)
【正文】 ?；颊呋杳?，右側(cè)偏癱，病情危重。另外與便盆在臀下放置過(guò)久，未及時(shí)取出也有關(guān)系。經(jīng)骨科會(huì)診，給予小夾板固定，消炎止痛等治療， 1月余治愈出院。早晨 5： 30時(shí)患者再訴腹脹難忍，輾轉(zhuǎn)不安，護(hù)士檢查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦膀胱極度充盈，而尿管夾住不通，隨問(wèn)家屬是否夾管，陪同家屬說(shuō)尿管從手術(shù)下臺(tái)后一直是由夾子夾住的。因?yàn)闀r(shí)已晚，未能恢復(fù)手臂功能而殘廢。于 5月 21日上午 4時(shí)手術(shù)。 護(hù)理糾紛：一切定性或未定性的護(hù)理過(guò)失所發(fā)生的問(wèn)題，引起醫(yī)院與病人及其家屬之間的糾葛，對(duì)發(fā)生問(wèn)題的原因、情節(jié)、責(zé)任、過(guò)失等持不同看法，來(lái)作結(jié)論之前的爭(zhēng)執(zhí)。 3 護(hù)理安全及防護(hù) .特殊環(huán)節(jié)的安全控制 4 護(hù)理安全的概念 護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，病人不發(fā)生法律法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展看，護(hù)理安全還應(yīng)包括護(hù)士的安全，即護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不受到不良因素的影響和損害。 7 二、護(hù)理差錯(cuò)（缺點(diǎn)） 概念 凡在護(hù)理工作中發(fā)生錯(cuò)誤但未造成不良后果，或有輕微后果但未構(gòu)成事故的，都可稱(chēng)為護(hù)理差錯(cuò)。在臂叢麻醉下，并用氣囊止血帶加壓下進(jìn)行手術(shù)，壓力 400毫米汞柱，手術(shù)歷時(shí) 1小時(shí)。 13 病例 2：新生兒熱水袋燙傷 新生兒，男性，重 2300克，吸吮能力差，產(chǎn)后第 3天下午當(dāng)班護(hù)士在下班前 30分鐘，按醫(yī)生口頭醫(yī)囑為嬰兒用熱水袋保溫。護(hù)士立即松管放出小便，病人痛苦解除。 生活護(hù)理 16 病例 2：心肌炎病人下床致心力衰竭死亡 患者陳某，男性， 20歲，戰(zhàn)士，因大葉性肺炎入院。 18 護(hù)理基本技術(shù) 病例 1：給昏迷病人插胃管時(shí)誤入氣管且灌入牛奶致死 患者甘某，男， 67歲，診斷為高血壓腦病，腦血栓形成而入院。醫(yī)囑間斷給氧，鼻飼流質(zhì)飲食。 22 藥物過(guò)敏反應(yīng) 病例 1：青霉素皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)，休克死亡 患兒某， 7歲男孩，因化膿性扁桃體炎、急性喉炎入院。 因此 ,護(hù)士在實(shí)際工作中 ,一切要為病人著想 , 同時(shí)也要善于保護(hù)自己 ,杜絕事故、差錯(cuò)的 發(fā)生 護(hù)理安全的重要性 27 護(hù)理安全的重要性 護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種 病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病 人肌膚、血液和分泌物等，也就是接 觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。 護(hù)理安全的自我保護(hù) 精湛而嫻熟的 技術(shù)操作 37 臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。 誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽名。 新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。 護(hù)理安全的自我保護(hù) 掌握原則 39 一旦發(fā)生失誤，不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。 29 因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格 執(zhí)行、清潔、無(wú)菌技術(shù) 和隔離制度。在二位醫(yī)生在場(chǎng)的情況下，護(hù)士按醫(yī)囑作青霉素過(guò)敏實(shí)驗(yàn)（皮內(nèi)法），于針拔出 1分鐘，小兒呼吸心跳先后停止，立即搶救：心內(nèi)注射腎上腺素、人工呼吸、胸外心臟按壓、肌注洛貝林、可拉明、給氧、外科醫(yī)生趕來(lái)作開(kāi)胸心臟按摩，心跳、呼吸恢復(fù)達(dá) 7小時(shí)后不能維持，終于死亡。當(dāng)時(shí)，患者雙鼻腔插管，外露端亦未作明顯標(biāo)記未仔細(xì)判斷哪根是給氧管，誤將氧氣與胃管接通， 1小時(shí)又 25分鐘后方被另一個(gè)護(hù)士發(fā)現(xiàn)，立即停止輸氧。給予鎮(zhèn)靜、降壓，靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖酐等治
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