【正文】 為范圍 六位一體：醫(yī)療、預防、保健、康復、 健康教育、計劃生育技術(shù)指導 （ 掌握 ） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象 （掌握） ? 健康人群 ? 高危人群 ? 患病人群 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容 （掌握） ? 六位一體： 預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)。 二、社區(qū)的分類 具有共同地理位置的社區(qū) 共同目標或興趣的社區(qū) 具有共同問題的社區(qū) [WHO] 人口約在 10～ 30萬之間， 面積在 5000～ 50000平方公里 。根據(jù)形勢發(fā)展，今后我們將按照便于服務(wù)管理、便于開發(fā)社區(qū)資源、便于社區(qū)居民自治的原則，并考慮 地域性、認同感 等社區(qū)構(gòu)成要素，逐步對原有街道辦事處、居民委員會所轄區(qū)域作適當調(diào)整，以調(diào)整后的居委會轄區(qū)作為社區(qū)地域，并冠名 “ 社區(qū) ” 。告訴病人注意抬高雙下肢，減輕雙下肢的水腫；醫(yī)生可能要到明天才能來；鞋有些緊，詢問病人要不要通知商家送一雙專用鞋過來（鞋為平底、寬大、面特別松軟的專用鞋）。醫(yī)生不在，用電話留言報告病情。 物品：旅行袋內(nèi)有體溫計、血壓計、小手電筒、軟硬尺、注射器、一次性無菌及防護手套、藥物、靜脈點滴用品、防護衣、一次性護眼、敷料、測血糖儀、試管、化驗單、宣教單、藥典和護理程序書籍等物品。每天上午 8：00上班時，護士在護士長處領(lǐng)取任務(wù)，一般每天可以看 5～ 6位病人，如果有一位新入院的病人，因為要為病人進行保險、社區(qū)環(huán)境、家庭、病情等情況細致的評估，制定護理計劃，填寫 30頁的住院評估表，所以一天最多只能看 3位病人。 護士既參加臨終護理又參加家庭護理。在辦公室通過電話回答醫(yī)生的詢問和處理電話醫(yī)囑，接病人及家屬的病情報告或詢問，當護士在家訪中碰到問題時給以解答或解決。 化驗檢查：采手指末梢血測量血糖，血糖較高。所有注射藥均置冰箱存留。 費孝通 （掌握） 社區(qū)是若干社會 群體（ 家族、氏族）或社會組織 （機關(guān)、團體）聚集在某一個 地域 里所形成的在生活上相互 關(guān)聯(lián)的 大集體 。 3. 生活服務(wù)設(shè)施 ：提供社區(qū)存在的物質(zhì)基礎(chǔ)，是衡量社區(qū)發(fā)展程度的重要標志。 健康社區(qū)具備 5個條件 ? 強烈的集體感 ? 良好的生活環(huán)境 ? 融洽的人際關(guān)系 ? 較強的應(yīng)對問題的能力 1970年 Henkel認為，一個人身體、心理和社會方面的健康和良好狀態(tài)是他的重要財富之一；人通過此財富，可以在人生中達到有效的目標；人要充分發(fā)揮此財富，他需要很多人的共同幫助；社會可以從健康的公民中取得最大的利益。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置標準 社區(qū)服務(wù)中心 社區(qū)服務(wù)站 職責 提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù) 提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù) 床位 中心 — 日間觀察床 5張，并設(shè)康復護理床不超 50張 日間觀察床 1張，不設(shè)病床 人員 中心全科醫(yī)師 ≥ 6名，護士 ≥ 9名。 一、 社區(qū)護理定 義 （掌握 ） 社區(qū)護理 （ munity health nursing） 是 綜合應(yīng)用了公共衛(wèi)生學和護理學的理論與技術(shù)，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個人、家庭和社區(qū)提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的服務(wù)。 公共衛(wèi)生護理的起源 第一位訪視護士 (visiting nurse)是圣菲比 (St Phoebe)。 1994年衛(wèi)生部所屬的 8所醫(yī)科大學與泰國清邁大學聯(lián)合舉辦的護理碩士 。 1997年成立了社區(qū)護理服務(wù)機構(gòu) 。 3．提供適合當?shù)匕l(fā)展的社區(qū)護理服務(wù)。 思考題 國外社區(qū)護理發(fā)展及 目前情況是怎樣的？ 《 社區(qū)護理學 》 。 2．居民對護理服務(wù)投訴率。 2022年衛(wèi)生部科教司 《 社區(qū)護士崗位培訓大綱 》 （ 試行 ） 通知 。 1993年和 1997年 ， 中專衛(wèi)校課程調(diào)整 ， 增加了社區(qū)護理方面的內(nèi)容 。1925年培養(yǎng)公共衛(wèi)生護士 ， 1945年北京協(xié)和醫(yī)學院成立了公共衛(wèi)生護理系 ， 王秀英任主任 。 國外社區(qū)護理具有 8個特點 六、 社區(qū)護理的基本理念 1948年 健康的定義 WHO 1978年 初級衛(wèi)生保健 《 阿拉木圖宣言 》 1986年 健康促進 《 渥太華憲章 》 一、健康觀念的變化 初級衛(wèi)生保健的四項原則 、必需的衛(wèi)生保健服務(wù)。吸煙 40年，每天 1包；飲酒，白酒每天200250ml，嗜鹽，運動少。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) （掌握） 社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，主動為社區(qū)居民提供 有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù) 的基層衛(wèi)生服務(wù)