擬腎上腺素藥ppt課件(完整版)
【正文】 促進(jìn)房水流出、使受體介導(dǎo)的眼內(nèi)壓反應(yīng)脫敏感 化，降低眼內(nèi)壓 ? [不良反應(yīng) ] ? 心悸、煩躁、頭痛、血壓升高、心律失常，心室顫動。 ? ，與受體飽和及遞質(zhì)耗竭有關(guān)。 ? [藥理作用 ] ? 作用機制： 激動 a b1及 DA受體 ? a1受體，皮膚、粘膜血管收縮，血壓升高，其作用比 NA弱，也不引起局部組織缺血壞死。 ? 腎功能衰竭 及心功能不全。 ? ，舌下或靜脈滴注給藥。 ? 作用機制： ? 選擇性 激動 b1受體，為 b1受體激動藥，加強心收縮力和增加心輸出量。 ? 劑量過大時，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。 ? 與 ISO比較， 多巴酚丁胺正性肌力作用顯著，不增加心肌氧耗和心動過速。 ? 適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克 ? [不良反應(yīng) ] ? 、頭暈。 ? ? 激動 b1受體，其作用比 NA、 AD強 ? 對竇房結(jié)顯著興奮，也能引起心律失常，但較少引起心室顫動 ? ? 激動骨骼肌血管 b2受體，血管擴張，對腎臟和腸系膜血管作用弱，冠狀血管擴張，血流量增加。 ? DA受體 ? (1)腎 、腸系膜及冠狀血管擴張，由于 DA ? 激動 D1受體而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加而引起血管擴張。 ? ， ~1% ? 溶液滴鼻。 ? 麻黃堿 ? 麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿，現(xiàn)已人工合成。對電擊所致的心臟驟停也可用腎上腺素配合心臟除顫器或利多卡因等除顫，同時必須進(jìn)行有效的人工呼吸、心臟擠壓和糾正酸中毒等。 ? 激動 b2受體 ? 冠狀血管擴張 腺苷作用 ? 血壓升高，提高灌注壓 ? ? 小劑量 AD： ? 收縮壓升高：心臟興奮，心輸出量增加。 腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞分泌的主要激素 ， 藥用的鹽酸腎上腺素制劑由家畜腎上腺提 取或人工合成 第三節(jié) α、 β腎上腺素受體激動藥 腎上腺素 (adrenaline， AD,Adr) ? [體內(nèi)過程 ] ? AD口服吸收很少，口服后在堿性腸液、腸粘膜及肝內(nèi)破壞。 與 NA比較，升血壓作用弱而持久，可用于抗休克治療。 ? 作用特點： ? NA弱，因不被 MAO滅活，故升壓作用持久?？删植繜岱?，并用普魯卡因或 α受體阻斷藥酚妥拉明作局部浸潤注射，使血管擴張，止痛，預(yù)防組織壞死。 ? 大劑量時 NA幾乎使所有血管強烈收縮，外周阻力明顯增高，收縮壓和舒張壓均增高，脈壓變小，組織的血流灌注減少。第九章 腎上腺素受體激動藥 第一節(jié) 構(gòu)效關(guān)系及分類 化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用與腎上腺素、去甲腎上腺素相似的一類藥物，稱擬腎上腺素藥，它們都是胺類，亦稱擬交感胺類藥 基本化學(xué)結(jié)構(gòu) (β苯乙胺
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