擬腎上腺素藥ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 這是 多巴酚丁胺治療 心力衰竭的主要依據(jù)。 ? 多巴酚丁胺 ? 藥用為人工合成品，口服無效，靜脈給藥。升高血中游離脂肪酸。 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ，是理想的抗休克藥。 ? [體內(nèi)過程 ] ? ，口服無效。 ? 作用特點(diǎn) (與 Ad比較）： ? ，口服有效。 ? （ 2）支氣管哮喘 ? 控制支氣管哮喘的急性發(fā)作，皮下或肌內(nèi)注射能于數(shù)分鐘內(nèi)奏效。 ? ? ? 激動(dòng) 支氣管平滑肌 b2受體，使 支氣管擴(kuò)張，并抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)。 ? 心內(nèi)注射 ： ，用生理鹽水稀釋10倍。 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ，防治腰麻、硬膜外麻及全身麻醉的低血壓。 ? ，因 收縮血管作用較弱， 可肌注，不引起局部組織缺血壞死。 化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定 ， 不易被 MAO代謝 ， 作用較持久 。 特別在氯丙嗪（ α受體阻斷劑）中毒血壓過低時(shí)， 宜選用 NA。 第二節(jié) α腎上腺素受體激動(dòng)藥 去甲腎上腺素 (NA、 NE) [藥理作用 ] ? 作用機(jī)制： 對(duì) a受體具有強(qiáng)大的激動(dòng)作用 對(duì) b1受體激動(dòng)作用較弱 對(duì) b2受體無作用 激動(dòng)突觸前膜 a2受體，負(fù)反饋抑制 NA的釋放 NA主要表現(xiàn)為對(duì)心血管系統(tǒng)的藥理作用 ? ? ①激動(dòng)血管 a1受體 ,使血管收縮 ,主要是小動(dòng)脈、小靜脈血管收縮。 ? 血管收縮強(qiáng)度順序是： ? 皮膚、粘膜血管 腎臟血管 ? 腦、肝、腸系膜血管 骨骼肌血管 ? 動(dòng)脈收縮使血流量減少，靜脈收縮使外周阻力增加 ? ② 冠狀血管舒張，血流量增加 ? (1)心臟興奮，心肌代謝產(chǎn)物腺苷增加，腺苷具有很強(qiáng)的冠狀血管舒張作用。 3. 上消化道出血 將 NA稀釋后口服 ， 使食道和胃血管收縮 ，產(chǎn)生局部止血作用 。 直接激動(dòng) α受體 ， 對(duì) β1受體作用很弱或幾無作用 。 ? ，不引起急性腎功能衰竭。 ? ，升壓時(shí)通過迷走神經(jīng)反射性心率減慢。 ? 靜脈注射或滴注 ： ? [藥理作用 ] ? 作用機(jī)制：激動(dòng) a1受體和 b b2受體， ? 對(duì)受體激動(dòng)作用強(qiáng)度相等。 ? 激動(dòng)支氣管平滑肌 a1受體，粘膜血管收縮，通透性降低，消除粘膜水腫。本品由于不良反應(yīng)嚴(yán)重，僅用于急性發(fā)作者 ? （ 3）血管神經(jīng)性水腫及血清病 ? 腎上腺素可迅速緩解血管神經(jīng)性水腫、血清病、蕁麻疹、枯草熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病的癥狀。 ? 、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久（維持 3~6h)。 ? ，在體內(nèi)易被 MAO和 COMT ? 所滅活，作用時(shí)間短。 因作用時(shí)間短，需靜脈連續(xù)滴注給藥，開始 滴注速度為 2~5ug/kg/min。不易通過血腦屏障，中樞興奮作用不明顯。 ?
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