《擬腎上腺素藥》ppt課件(文件)
【正文】 介質(zhì)釋放 增加肝糖原、肌糖原分解，增加組織耗氧量。 ? ，舌下或靜脈滴注給藥。 ? 禁用于冠心病，心肌炎及甲亢。 ? 作用機(jī)制： ? 選擇性 激動(dòng) b1受體，為 b1受體激動(dòng)藥，加強(qiáng)心收縮力和增加心輸出量。 ? 特點(diǎn)是 選擇性 激動(dòng) b1受體，增加心收縮力和心輸出量，改善心臟泵功能的同時(shí)，很少影響心率和心肌氧耗增加。 ? 劑量過(guò)大時(shí)，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。 ? ISO不能用于心力衰竭 ? ，其療效優(yōu)于 ISO,且較安全。 ? 與 ISO比較， 多巴酚丁胺正性肌力作用顯著，不增加心肌氧耗和心動(dòng)過(guò)速。 ? 右旋體： 阻斷 a1受體， ? 激動(dòng) b受體。 ? 適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克 ? [不良反應(yīng) ] ? 、頭暈。不易通過(guò)血腦屏障，中樞興奮作用不明顯。 ? ? 激動(dòng) b1受體，其作用比 NA、 AD強(qiáng) ? 對(duì)竇房結(jié)顯著興奮，也能引起心律失常，但較少引起心室顫動(dòng) ? ? 激動(dòng)骨骼肌血管 b2受體，血管擴(kuò)張，對(duì)腎臟和腸系膜血管作用弱，冠狀血管擴(kuò)張，血流量增加。 因作用時(shí)間短，需靜脈連續(xù)滴注給藥，開(kāi)始 滴注速度為 2~5ug/kg/min。 ? DA受體 ? (1)腎 、腸系膜及冠狀血管擴(kuò)張，由于 DA ? 激動(dòng) D1受體而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加而引起血管擴(kuò)張。 ? ，在體內(nèi)易被 MAO和 COMT ? 所滅活，作用時(shí)間短。 ? ， ~1% ? 溶液滴鼻。 ? 、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久（維持 3~6h)。 ? 麻黃堿 ? 麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿，現(xiàn)已人工合成。本品由于不良反應(yīng)嚴(yán)重，僅用于急性發(fā)作者 ? （ 3）血管神經(jīng)性水腫及血清病 ? 腎上腺素可迅速緩解血管神經(jīng)性水腫、血清病、蕁麻疹、枯草熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病的癥狀。對(duì)電擊所致的心臟驟停也可用腎上腺素配合心臟除顫器或利多卡因等除顫，同時(shí)必須進(jìn)行有效的人工呼吸、心臟擠壓和糾正酸中毒等。 ? 激動(dòng)支氣管平滑肌 a1受體，粘膜血管收縮，通透性降低，消除粘膜水腫。 ? 激動(dòng) b2受體 ? 冠狀血管擴(kuò)張 腺苷作用 ? 血壓升高，提高灌注壓 ? ? 小劑量 AD： ? 收縮壓升高：心臟興奮，心輸出量增加。 ? 靜脈注射或滴注 ： ? [藥理作用 ] ? 作用機(jī)制：激動(dòng) a1受體和 b b2受體， ? 對(duì)受體激動(dòng)作用強(qiáng)度相等。 腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞分泌的主要激素 ， 藥用的鹽酸腎上腺素制劑由家畜腎上腺提 取或人工合成 第三節(jié) α、 β腎上腺素受體激動(dòng)藥
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1