《普萘洛爾治療嬰幼》ppt課件(文件)
【正文】 普萘洛爾的藥理作用 ? 普萘洛爾是非選擇性 β腎上腺素受體阻斷藥，可阻斷心臟 β1和 β2受體，具有拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用，降低心臟的收縮力與收縮速率，同時抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量，抑制腎素釋放及降低心排血量，還有明顯的抗血小板聚集作用，這主要與藥物的膜穩(wěn)定作用及抑制血小板膜 Ca2+轉(zhuǎn)運有關(guān) 。 ? ⑶選擇性抑制基質(zhì)金屬蛋白酶 9及人腦微血管內(nèi)皮細胞表達，影響血管形成等。 ? 小于 3個月的嬰兒 ： 發(fā)生低血糖的風(fēng)險大，應(yīng)該盡量不用普萘洛爾，不得已要用的話，劑量升級一定要減慢。 ? 對內(nèi)分泌及代謝的影響： 低血糖 、高血鉀及甲狀腺功能減退。 。 ? 對神經(jīng)系統(tǒng)地影響： 頭痛、頭暈、疲倦、感覺異常等 ? 對皮膚的影響： 蕁麻疹、剝脫性皮炎 9 普萘洛爾使用禁忌癥 ? 哮喘、阻塞性肺氣腫 是絕對禁忌癥。 8 普萘洛爾的主要不良反應(yīng) ? 對循環(huán)系統(tǒng)的影響： 心動過緩、不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓 、心源性休克等。 ? 血管瘤用藥前，應(yīng)常規(guī)行血常規(guī)、肝功、腎功血糖、心電圖、超聲心動圖等檢查。 4 普萘洛爾治療血管瘤可能機制為： ? ⑴下調(diào)血管瘤增殖因子，如堿性成纖維細胞生長因子 和血管內(nèi)皮生長因子，促進血管瘤的消退。 ? 普萘洛爾對嬰幼兒血管瘤治療有效的發(fā)現(xiàn)帶有偶然性，也是基于巧合，但卻在兒科、整形外科、皮膚科、口腔科等醫(yī)師中引起強大反響，成為藥物治療血管瘤的新選擇。超聲檢查顯示患兒心輸出量增加，患兒 9周大小時開始給予普萘洛爾和糖皮質(zhì)激素治療， 7天之后由于血管瘤縮小患兒能自主睜眼，并能觀察到腮腺附近的
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