普萘洛爾治療嬰幼ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-05 11:31:53 本頁(yè)面
【正文】 效的發(fā)現(xiàn)帶有偶然性，也是基于巧合，但卻在兒科、整形外科、皮膚科、口腔科等醫(yī)師中引起強(qiáng)大反響，成為藥物治療血管瘤的新選擇。一些較嚴(yán)重并危及生命的嬰幼兒血管瘤，應(yīng)用普萘洛爾治療后，病情可迅速得到控制。 3 普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的適應(yīng)癥 ? 主要用于嚴(yán)重的大面積或頭面部的病灶 ? 因血管瘤導(dǎo)致視力障礙、影響進(jìn)食、阻塞呼吸道等 ? 而非針對(duì)任何類(lèi)型或部位的血管瘤 普萘洛爾的藥理作用 ? 普萘洛爾是非選擇性 β腎上腺素受體阻斷藥，可阻斷心臟 β1和 β2受體，具有拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用，降低心臟的收縮力與收縮速率，同時(shí)抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量，抑制腎素釋放及降低心排血量，還有明顯的抗血小板聚集作用，這主要與藥物的膜穩(wěn)定作用及抑制血小板膜 Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān) 。 普萘洛爾的主要作用 ?用于治療心律失常、心絞痛、 高血壓。 4 普萘洛爾治療血管瘤可能機(jī)制為： ? ⑴下調(diào)血管瘤增殖因子，如堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子 和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，促進(jìn)血管瘤的消退。 ? ⑵加速毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡，使血管瘤萎縮。 ? ⑶選擇性抑制基質(zhì)金屬蛋白酶 9及人腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)，影響血管形成等。 5 普萘洛爾治療血管瘤前的準(zhǔn)備 ? 使用普萘洛爾治療前，必須進(jìn)行詳細(xì)的病史采集及體格檢查 ，在確保心、肺功能良好的前提下方可選擇普萘洛爾治療血管瘤。 ? 血管瘤用藥前，應(yīng)常規(guī)行血常規(guī)、肝功、腎功血糖、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。 6 普萘洛爾治療血管瘤的使用劑量 ? 對(duì)于大于 3月住院治療的嬰
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