普萘洛爾治療嬰幼ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 11:31 本頁面
【正文】 ? 過敏性鼻炎、蕁麻疹、剝脫性皮炎是相對禁忌癥 ? 雖然應用普萘洛爾后有出現(xiàn)嚴重副作用的報道，但它用于治療嬰幼兒心血管疾病 40余年，并沒有發(fā)生致命的并發(fā)癥，因此，大多數(shù)嬰幼兒血管瘤在臨床上使用普萘洛爾是安全可取的。 ? 對呼吸系統(tǒng)地影響： 支氣管痙攣 、 哮喘、肺水腫等。 6 普萘洛爾治療血管瘤的使用劑量 ? 對于大于 3月住院治療的嬰兒： 初始劑量 為 0 .1 7 mg/kg/dose，每 8h給藥一次，每次用藥后 1h監(jiān)測生命體征和血糖，如果 2次用藥后患兒沒有出現(xiàn)并發(fā)癥和低血糖癥狀，用藥劑量可加倍，改為 ，普萘洛爾劑量可再次翻倍，直到達到每天 mg /k g/dose， 相當于2 mg/kg/d ( 一般不超過此總量 ).用藥持續(xù)至血管瘤增生期結(jié)束或瘤體消退并不再生長 ,（此時可不再嚴密監(jiān)測生命體征和血糖），然后逐漸減量 ,直至停藥 ,減量時間應超過 2周 。 ? ⑵加速毛細血管內(nèi)皮細胞的凋亡，使血管瘤萎縮。一些較嚴重并危及生命的嬰幼兒血管瘤，應用普萘洛爾治療后，病情可迅速得到控制。患兒 4月大時停止糖皮質(zhì)激素治療，繼續(xù)給予普萘洛爾治療，血管瘤皮膚顏色明顯減退， 9個月大小時停止普萘洛爾治療，患兒睜眼滿意，沒有發(fā)現(xiàn)視覺障礙。 ze等醫(yī)生第一例采用普萘洛爾治療血管瘤，是因為患兒患有嚴重的鼻腔毛細血管瘤導致阻塞性、肥厚性的心肌病，盡管用糖皮質(zhì)激素治療后，血管瘤變穩(wěn)定，但阻塞性、肥厚性的心肌病的發(fā)展，作者順理成章地用到了心內(nèi)科常用的降壓藥 β受體阻斷劑普萘洛爾進行治療。 ze在美國《 新英格蘭醫(yī)學雜志 》 上發(fā)表通訊研究論文，報道了他們應用普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的重大發(fā)現(xiàn)。
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