普萘洛爾治療嬰幼ppt課件(完整版)
【正文】 血管瘤 普萘洛爾的藥理作用 ? 普萘洛爾是非選擇性 β腎上腺素受體阻斷藥，可阻斷心臟 β1和 β2受體，具有拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用，降低心臟的收縮力與收縮速率，同時(shí)抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量，抑制腎素釋放及降低心排血量，還有明顯的抗血小板聚集作用，這主要與藥物的膜穩(wěn)定作用及抑制血小板膜 Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān) 。 ? 小于 3個(gè)月的嬰兒 ： 發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)該盡量不用普萘洛爾，不得已要用的話，劑量升級(jí)一定要減慢。 。 8 普萘洛爾的主要不良反應(yīng) ? 對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響： 心動(dòng)過緩、不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓 、心源性休克等。 4 普萘洛爾治療血管瘤可能機(jī)制為： ? ⑴下調(diào)血管瘤增殖因子，如堿性成纖維細(xì)胞生長因子 和血管內(nèi)皮生長因子，促進(jìn)血管瘤的消退。超聲檢查顯示患兒心輸出量增加，患兒 9周大小時(shí)開始給予普萘洛爾和糖皮質(zhì)激素治療， 7天之后由于血管瘤縮小患兒能自主睜眼，并能觀察到腮腺附近的血管腫塊明顯縮小。 Labr232。 國際脈管性疾病研究學(xué)會(huì)血管異常 疾病分類標(biāo)準(zhǔn) ? 血管腫瘤 血管畸形 ? 嬰幼兒血管瘤 低流速血管畸形 ? 先天性血管瘤 ( 迅速消退型和非消退型 ) 毛細(xì)血管畸形 ( 葡萄酒斑等 ) ? 簇狀血管瘤 ( 伴或不伴 KM 綜合征 ) 靜脈畸
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