心血管aschppt課件(完整版)
【正文】 為主） 心源性休克 心律失常 附壁血栓形成 室壁瘤形成 心臟破裂 心臟破裂 心臟破裂 室壁瘤形成 (三 ) 心肌硬化 是冠心病較為常見的一 種類型。 心電圖出現(xiàn) S－ T段升高。 （ 粥樣硬化病變以血管近側(cè)段及分支開口處較重） 冠狀動脈左前降支 正常冠狀動脈 冠狀動脈粥樣硬化 后果 : 引起 冠心病 ！ ? 冠心病為冠狀動脈性心臟病 （ coronary heart disease， CHD） 的 簡稱。 切面可見纖維帽下有大量黃色粥糜樣物質(zhì) 。 (2)光鏡下 病灶處為 大量泡沫細胞聚集及脂類物質(zhì)和基質(zhì)的沉積 。 高密度脂蛋白 (HDL)與動脈粥樣硬化的發(fā)病呈負相關(guān) *。 動脈粥樣硬化癥 多見于中老年人，但以 40～ 49歲發(fā)展較快。是嚴重危害人類健康的常見病，近年來，本病的發(fā)病率在我國有明顯增加的趨勢。 2．血流動力學(xué)因素 ?受血流沖擊力大處內(nèi)膜病變發(fā)生早且嚴重； 什么部位病變發(fā)生最早且最重？ 腹主動脈后壁及各大、中動脈分支開口處！ ?高血壓 高血壓病患者 動脈粥樣硬化 發(fā)病較早且病變較重，其發(fā)病率比血壓正常者高 4倍，其機制可能是由于高血壓直接作用于血管壁壓力的增高，使內(nèi)皮細胞損傷，通透性增高，脂蛋白易于進入內(nèi)膜沉積 。 因脂質(zhì)可被巨噬細胞吞噬而清除 ， 故該期病變被視為可逆性病變 。 (2)光鏡下： 在玻璃樣變性的纖維帽深部 ， 有大量粉紅染的無定形物質(zhì) ， 其中可見大量的膽固醇結(jié)晶(HE切片中呈針狀空隙 )， 底部和周邊為肉芽組織和少量的泡沫細胞及淋巴細胞為主的炎細胞；中膜平滑肌萎縮變薄 ， 彈力纖維破壞；外膜可見新生的毛細血管 、 結(jié)締組織增生及淋巴細胞浸潤 。 指冠狀動脈疾病引起的心肌供血不足、或中斷，又稱 缺血性心臟病 （ ischemic heart disease， IHD） 習(xí)慣上把 冠心病 視為 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 心肌呈缺血、缺氧性改變。 病理改變是冠狀動脈呈慢性進行性狹窄， 導(dǎo)致 心肌慢性缺血性改變 。 臨床上易發(fā)生心力衰竭和各種心律失常。 光鏡下： HE
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