《心血管asch》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 可見 動脈內(nèi)膜面有黃色的斑點或長短不一的條紋 ， 斑點約針帽大??；條紋長約 1—5cm，寬約 ～ ， 平坦或微隆起 。 吸煙亦可使血液粘滯度增高 ， 特別是冠心病患者吸煙易引起猝死和心律不齊 ， 因而被認為是獨立的心肌梗死危險因素 。 膽固醇 ↑、 甘油三酯 ↑ 、低密度脂蛋白 (LDL)與極低密度脂蛋白 (vLDL) ↑與動脈粥樣硬化和冠心?。?CHD）的發(fā)生極為密切，特別是 LDL亞型中的小顆粒致密低密度脂蛋白 (sLDL)的水平被認為是判斷 CHD的最佳指標(biāo)。 動脈粥樣硬化癥為 動脈硬化 癥中最常見的一種 。 臨床上常有心、腦等重要臟器缺血引起的癥狀。 病變特征為 動脈內(nèi)膜 有脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死、崩解，形成 粥樣物 ，從而使 動脈壁變硬、管腔狹窄。 動脈粥樣硬化癥 的危害性在于晚期往往累及 心臟冠狀動脈及腦動脈 而引起嚴(yán)重后果。 ） ③ 動脈粥樣硬化 癥 {病因和發(fā)病機制 } 1．高脂血癥 血脂升高和凡能引起血脂升高的疾病均易導(dǎo)致和促進 動脈粥樣硬化 的發(fā)生和發(fā)展。 3． 吸煙 吸煙可損傷內(nèi)皮細胞 ， 使血內(nèi)一氧化碳濃度升高 ， 一氧化碳刺激內(nèi)皮細胞釋放生長 因 子 ， 誘 導(dǎo) 中 膜 平 滑 肌 細 胞(smoothmusclecell， SMC)向內(nèi)膜移行增生 。 2)甲狀腺素可降低血膽固醇和 LDL水平 ， 因此甲狀腺功能不足可促進本病的發(fā)生 . (2)遺傳因素： 近年來冠心病的家族性聚集現(xiàn)象越來越受到重視 ， 現(xiàn)已確定約 200種基因?qū)χ|(zhì)代謝有影響 (3)年齡： 流行病學(xué)表明 動脈粥樣硬化 的檢出率和病變程度均隨年齡增加而增加 。 2．纖維斑塊期 在脂紋、脂斑病變的基礎(chǔ)上進一步發(fā)展，脂質(zhì)繼續(xù)沉積，其表面和周圍膠原纖維增生，則演變?yōu)槔w維斑塊期。 3．粥樣斑塊期 病變繼續(xù)加重，纖維斑塊的深層組織發(fā)生壞死、崩解，并與病灶內(nèi)的脂質(zhì)相混合形成粥糜狀物質(zhì)，故稱粥樣斑塊，又稱粥樣瘤，是動脈粥樣硬化的典型病變。 脂紋 瓷白色的纖維斑塊 動脈粥樣硬化 基本病變 紅染壞死物及呈菱形空隙的
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