冠心病的護(hù)理ppt課件(完整版)
【正文】 ?有無勞累、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速以及休克等誘發(fā)因素。 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄 Company Logo 冠心病 高血壓 糖尿病 血脂 異常 危險(xiǎn)因素 其他 年齡 性別 Company Logo ?分型 ? 無癥狀性心肌缺血 ? 心絞痛 ? 心肌梗死 ? 缺血性心肌病 ? 猝死 Company Logo 概 述 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理措施 護(hù) 理 問題 護(hù)理目標(biāo) Company Logo 一、概 述 ?概 念： 心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所產(chǎn)生的臨床綜合征。 ?疼痛多發(fā)生于勞力或激動(dòng)的 當(dāng)時(shí) ，而不是在勞累之后。 ③經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及支架植入術(shù)。 必要時(shí)吸氧。 Company Logo （四）心理護(hù)理 專人守護(hù)病人，給予心理安慰，增加安全感。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，減輕精神壓力。 ?心絞痛發(fā)作較以往頻繁、性質(zhì)較劇、持續(xù)時(shí)間長，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?心力衰竭： 主要為急性左心衰竭，可在起病最初幾日內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段發(fā)生。 ?家屬、親友對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度 及對(duì)病人的態(tài)度，直接影響病人的情緒和預(yù)后。 3． 恐懼 與劇烈胸痛伴瀕死感有關(guān)。 ?備好除顫器和各種急救藥品。 ④血清 CKMB酶峰值提前 出現(xiàn)（ 14h內(nèi)）。 （五）健康指導(dǎo) 。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)搶救操作時(shí)， 應(yīng)沉著、冷靜、正確和熟練，給病人以安全感。 Company Logo （三）用藥護(hù)理 嗎啡或哌替啶： 注意有無呼吸抑制、脈搏加快、血壓下 降等不良反應(yīng)。 5． 潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭和心源性休克 。 ②疼痛較輕者可用可待因、罌粟堿。 Company Logo (二 ) 身心狀況 心濁音界增大。 持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或 數(shù)日，休息和含服硝酸甘油多 不能緩解。 ?臨床特征： 持久的胸骨后劇烈疼痛、心肌酶增高及心電圖進(jìn)行性改變，甚至發(fā)生心律失常、休克及心力衰竭等。 Company Logo （五）健康指導(dǎo) ?疾病知識(shí)指導(dǎo) 教會(huì)病人及家屬心絞痛發(fā)作時(shí)的緩解方法。 保持排便通暢，避免用力排便。 Company Logo 主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植 Company Logo 三、護(hù)理問題 1. 急性疼痛 ：胸痛 與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧有關(guān)。 Company Logo (二 ) 身心狀況
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