月疾病查房髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(完整版)
【正文】 3日 16:00拔除切口引流管該二級護理， 125日停吸氧心電監(jiān)護， 1215傷口拆線，切口愈合好，左髖部無明顯腫脹，左髖關(guān)節(jié)活動好，無胸悶氣促，而后出院。既往有高血壓病史，自訴心臟不好，入院時生命體征 :BP 178/125,P 125,R19,T 176。 c，予穩(wěn)心顆粒一包 tid口服，入院后予一級護理，軟食，心電監(jiān)護，左下肢皮牽引，重量 3公斤，護胃、活血等對癥治療。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的觀察要點 ? 【 觀察要點 】 ? 觀察呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度等。協(xié)助病人完善各項檢查。觀察傷口有無滲液、紅、腫、熱痛等征象。 ? 功能鍛煉 術(shù)后 6小時即開始在床上做股四頭肌等長收縮及踝泵運動，鍛煉以病人不感到疲勞為度。 房顫的臨床表現(xiàn) ? （ 1） 心悸 ：感到心跳、心臟跳動紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累； ? （ 2） 眩暈 ：頭暈眼花或者昏倒； ? （ 3）胸部不適：疼痛、壓迫或者不舒服； ? （ 4） 氣短 ：在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難；此外有些病人可能沒有任何癥狀 房顫的心電圖表現(xiàn) ? ① P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同的 f波，以 V Ⅱ 、 Ⅲ 、aVF導(dǎo)聯(lián)為明顯。特快型為心室率在 180次 /分以上。房顫發(fā)作持續(xù)時間超過一周（持續(xù)性房顫）藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低，常用和證實有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。 ? 導(dǎo)管消融治療適用于絕大多數(shù)房顫患者，具有創(chuàng)傷小，病人易于接受。謹(jǐn)慎應(yīng)用含有刺激性成份的藥物，如某些咳嗽或感冒藥物，需要時應(yīng)征詢醫(yī)生意見?？梢赃M行心臟負(fù)擔(dān)不大的體育活動，保持身體健康，預(yù)防感冒，同時避免血栓脫落。 ? 抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用華法林抗凝治療可以使發(fā)生腦卒中的危險性降低 68%；但
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