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關(guān)節(jié)置換術(shù)前評估(完整版)

2025-10-05 00:51上一頁面

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【正文】 理,降低發(fā)生率 第二頁,共二十九頁。 圍手術(shù)期高血壓處理 ? 高血壓發(fā)生時間:麻醉,術(shù)后當(dāng)天,術(shù)后 35天體液回流 ? 術(shù)前保持給藥,術(shù)后盡快恢復(fù),如不能口服,那么靜脈給藥,同一級別 ? 術(shù)前停用利尿劑,防止低血鉀 ? 阻斷劑〔阿替洛爾,比索洛爾〕 第七頁,共二十九頁。 評估系統(tǒng) 神經(jīng)精神系統(tǒng) ? 腦供血缺乏 ? 帕金森病 ? 人格改變,抑郁癥 ? TIA,增加中風(fēng)危險,尤其六周內(nèi),大局部 TIA發(fā)作一年內(nèi)出現(xiàn)中風(fēng),術(shù)前必須做出分析 ? 老年癡呆 第十五頁,共二十九頁。 圍手術(shù)期的激素支持方案 時間 藥物與劑量 術(shù)前一天 氫化考的松 50mg,靜脈點滴一次 維持患者常規(guī)口服激素用量 手術(shù)當(dāng)天 氫化考的松 50mg,靜脈滴入 術(shù)后第一天 術(shù)后第二天 第二十三頁,共二十九頁。發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能發(fā)生的問題,術(shù)前加以預(yù)防,及時處理,降低發(fā)生率。謝 謝 第二十九頁,共二十九頁。診斷非常有挑戰(zhàn)性,許多胸痛病癥不典型,只是心律不齊,低血壓或 CHF。 長期應(yīng)用 MTX病人的處理 ? 術(shù)前一個月停藥 ? 適當(dāng)延長拆線時間和抗菌素時間 ? 需行 CPM的病人,拆線延長至三周 第二
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